Grisebendelorm hos mennesker
Bendelorm er en bendelorm fra Taeniidae-familien. Parasitten til bendelormen i menneskekroppen kalles "taeniasis". Denne parasittiske invasjonen manifesterer seg i fordøyelsessykdommer, så vel som i nevrologiske og andre lidelser. Teniasis er farlig for sine komplikasjoner, spesielt cysticercosis i hjernen og øynene.
Svinebendelorm er en parasitt, som også kalles "væpnet" på grunn av de mange skarpe krokene på hodet og kroppen. Helminten har en veldig stor størrelse, den kan bli 4 meter lang.
Det er 4 sugere på hodet til en svinebendelorm, og det kan være fra 22 til 32 kroker. Neste er nakken, som går inn i segmentene. De har en firkantet form, antallet kan nå 1000 stykker. I sitt utseende ligner svinebendelormen en direkte slektning, oksebendelormen, men er dårligere enn den i størrelse.
Ormen er en hermafroditt, den gjødsler seg selv. Hvert befruktet segment kan inneholde opptil 50 tusen egg. Inne i egget er et embryo k alt onkosfæren. For å fullføre utviklingssyklusen forlater onkosfæren den menneskelige tarmen og legger seg i kroppen til mellomverten (grisen). Etter en viss tid kommer ormen inn i menneskekroppen igjen, og først der kan den bli et kjønnsmodent individ. Imidlertid er onkosfærer klare for invasjon umiddelbart etter å ha forlatt anus til en person, bare det er mulig å bli smittet med ikke teniasis, men cysticercosis. Denne sykdommen er enda farligere, siden den er vanskeligere å behandle.
Sykdommen er utbredt i asiatiske, afrikanske og latinamerikanske land. Selv om tilfeller av taeniasis er registrert over hele verden, er de fleste tilfellene i de regionene der svineproduksjonen er godt utviklet. Derfor er Russland, Ukraina, Hviterussland og de b altiske statene intet unntak. I globale foci som er endemiske for denne parasittiske invasjonen, er infeksjonsraten for griser opptil 35 %, så det er hundretusenvis av syke mennesker.
Symptomer på bendelorm
Symptomer på bendelorm hos mennesker kan se annerledes ut. Noen ganger er de helt fraværende, noen ganger vises de, men svakt, og noen ganger er det kliniske bildet ganske tydelig.
De første tegn på sykdommen viser seg 1,5-2 måneder etter inntak av ormelarvene.
Symptomer på bendelorm i kroppen kan være som følger:
- Initi alt oppstår kvalme og oppkast, så kommer avføringsforstyrrelser. Samtidig erstattes utt alt diaré med vedvarende diaré.
- En persons appetitt blir dårligere, sakte vekttap begynner.
- Det er smerter av varierende intensitet i magen, alt fra milde verkende smerter til kraftige krampeanfall.
- Teeniasis er preget av anal kløe.
- Pasienter klager ofte over hodepine, svimmelhet, irritabilitet.
- Pasientens søvn lider. På dagtid kommer dette til uttrykk i økt tretthet og trøtthet.
- Noen ganger oppstår besvimelse.
- En pasient utvikler jernmangelanemi med symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden.
- Immunsystemet lider. Personen blir mer utsatt for andre sykdommer.
Det bør noteres separat infeksjon med en ekstraintestinal form for taeniasis - cysticercosis. Så under oppkast kan deler av parasitten fra tarmen komme inn i menneskets mage. Enhver av dem kan inneholde invasive bendelorm-egg. I magen løses eggeskallet opp, og larvene begynner å migrere gjennom hele menneskekroppen. De kan slå seg ned på alle indre organer og muskler. Dermed utvikles cysticercosis i øynene, huden, hjernen, lungene eller hjertet. Derfor bør symptomene på hver sykdom vurderes separat.
Symptomer på bendelorm i hjernen
Det er hjernen som oftest påvirkes av cysticerci, hvis vi tar i betraktning den ekstraintestinale formen av sykdommen (ca. 60 % av alle tilfeller av ekstraintestinal invasjon).
- Cysticercosis of cerebral hemispheres. Pasienter har cerebral hypertensjon og hydrocephalus hvis hjernehalvdelene er påvirket. Dette kommer til uttrykk i alvorlig paroksysmal hodepine, i hyppig svimmelhet. Taleavvik, svekkelse av følsomhet, epileptiske anfall er ikke utelukket. Separat bør det bemerkes mentale abnormiteter hos slike pasienter. De lider ofte av depressive lidelser, hallusinasjoner og vrangforestillinger.
- Cysticercosis av ventriklene i hjernen. Hvis larvene til ormen trenger inn i hjernens ventrikler, utvikler pasienten svært alvorlige hodepineanfall, som er ledsaget av oppkast. Symptomene forverres når du snur hodet. Leger kaller disse manifestasjonene Bruns syndrom. Parallelt kan tap av bevissthet oppstå og hjertets arbeid kan forverres.
- Cysticercosis i bunnen av hjernen. Hvis bendelormlarver begynner å parasittere ved bunnen av hjernen, har pasienten symptomer på hjernehinnebetennelse med hodepine, oppkast og skade på kranienervene.
Cysticercosis i hjernen er en svært farlig form for sykdommen. Det bør bemerkes at skade på hjernehalvdelene av bendelormlarver er den viktigste årsaken til epilepsi i de landene der taeniasis er utbredt.
Symptomer på bendelorm i øyet
Cysticercosis i øyet manifesteres først og fremst ved kronisk betennelse i synsorganet. Pasienter lenge og mislykket behandlet for konjunktivitt, uveitt, retinitt. Larvene er i stand til å infisere glasslegemet, trenge inn i konjunktiva, netthinnen og det fremre øyet. Hvis det ikke er tilstrekkelig behandling over lang tid, er utviklingen av fullstendig blindhet med atrofi av øyeeplet ikke utelukket.
- Symptomer på cysticercosis i lungene er nesten alltid fraværende, og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse.
- Hvis bendelormlarver setter seg i hjertet, viser dette seg i hjerterytmeforstyrrelser.
- Det mest gunstige sykdomsforløpet ved skade på huden. Det er vanligvis mulig å oppdage en invasjon raskt, siden en svulst dukker opp på stedet der larven har stoppet.
Måter for menneskelig infeksjon med bendelorm
Mekanismen for overføring av svinebendelorm er fekal-oral, mens smitteveien for mennesker med svinebendelorm er mat (sjeldnere vann).
Oftest skjer penetrasjon av ormelarver inn i mage-tarmkanalen som følger:
- Spise rått eller dårlig tilberedt svinekjøtt. Infeksjon oppstår når kjøtt inneholder cysticerci.
- Det er mulig å infisere en person når man drikker vann med bendelormlarver.
- Sjelden kommer parasitten inn i menneskekroppen med uvaskede hender.
Den naturlige mottakelighet for mennesker for sykdom er høy. En person som lider av teniasis kan infisere seg selv og de rundt seg med bendelormlarver - cysticercosis i muskler, hjerne, øyne, hud, hjerte.
Svinebendelorm er i stand til å eksistere i menneskekroppen i flere tiår. Sykdommen er vanlig i bygder som er ugunstige sanitært sett. Teniasis er oftere registrert hos voksne enn hos barn. I fare er ansatte ved grisefarmer, kjøttforedlingsbedrifter, samt husmødre.
Hva er faren med bendelorm fra svin?
Svinebendelorm er farlig for mennesker med følgende konsekvenser:
- Inflammatoriske, mekaniske og toksiske effekter av ormen på kroppen.
- Svinebendelormforbruk av menneskelige næringsstoffer.
- Utvikling av akutt blindtarmbetennelse når ormen kommer inn i blindtarmen.
- Utvikling av akutt pankreatitt eller kolangitt.
- Sensibilisering av menneskekroppen ved produkter av forråtnelse og metabolisme av parasitten med påfølgende utvikling av toksiske-allergiske reaksjoner.
- Danning av tarmobstruksjon ved flere invasjoner eller hvis ormen klumper seg.
- Cysticercosis i hjernen, skjelettmuskulaturen, myokard, lunger, lever, øyne, mage, ryggmarg.
Siden komplikasjonene som denne parasittiske invasjonen kan forårsake er ganske alvorlige, bør behandlingen være så raskt som mulig og starte umiddelbart etter påvisning av bendelorm i menneskekroppen.
Livssyklusen til bendelorm av svin
Livssyklusen for utviklingen av en svinebendelorm er ganske komplisert og krever bytte av to eiere. Parasittens hovedvert er mennesker, og mellomverten er griser eller villsvin.
Voksne kjønnsmodne individer av bendelormen parasitterer i menneskets tarm, og skiller ut segmenter sammen med avføring, som inneholder invasive helmintegg.
I det ytre miljøet kommer det ut bendelormlarver fra segmentene. De kommer inn i kroppen til griser mens de spiser animalsk avfall som er forurenset med onkosfærer, eller mens de drikker forurenset vann.
Etter at larven kommer inn i dyrets mage, frigjøres den fra skallet og sprer seg i hele kroppen med blodstrøm. De aller fleste larvene setter seg i musklene til grisen, hvor fremtidige parasitter begynner å modnes. Etter 2-2, 5 måneder blir onkosfærene til cysticerci eller til finner (vesikler med larver). Cysticerci forblir levedyktige i grisekroppen i 3-6 år, hvoretter de kalker og dør.
Når en person spiser kjøtt med bendelormlarver, oppstår det en parasittisk infeksjon. Etter at boblen kommer inn i tynntarmen, frigjøres hodet fra den, som ved hjelp av sugekopper og kroker festes til tarmveggen og begynner å vokse. Etter 2 måneder blir parasitten til en kjønnsmoden helminth og begynner å skille ut segmenter med egg til det ytre miljøet. Slik ser livssyklusen til en svinebendelorm ut.
Diagnose
Diagnose av bendelorm er basert på tre kriterier:
- Det er deler av ormen i avføringen til en smittet person.
- Det er et faktum å spise grisekjøtt som var dårlig termisk behandlet.
- Data for laboratoriediagnostikk. Først og fremst utføres flere studier av avføring og perianal utskraping. Makroskopisk undersøkelse gjør det mulig å skille segmentene av svinebåndormen fra segmentene til storfebåndormen. Førstnevnte har 8-18 sidegrener, mens sistnevnte har 18-32 greiner.
Hvis pasienten får diagnosen teniasis, får han vist en dybdestudie. For dette sendes pasienten til oftalmoskopi, CT av hjernen, røntgen av lungene, EKG og andre prosedyrer for å utelukke cysticercosis av andre organer.
Antistoffer mot svinebåndorm kan påvises ved hjelp av følgende serologiske metoder: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.
Behandling
Behandling av teniasis utføres utelukkende ved stasjonære forhold, da det er fare for ekstraintestinal infeksjon. Pasienten tar medisin, hvorfra svinebåndormen begynner å bryte inn i raseri. 2 timer etter inntak av stoffet, tilbys pasienten å ta et s altvannsavføringsmiddel. Dette gjør at segmentene av ormen kan bringes ut sammen med eggene. Det er viktig at pasienten følger et diett et par dager før behandlingsstart og gjennom hele behandlingsforløpet. Tabell nummer 13 anses som optimal for en slik sykdom.
Etter anthelmintikabehandling utføres minst 4 kontrollstudier av avføring med intervaller på 30 dager.
Hvis en pasient har enkeltstående cysticerci i hjernen eller i øynene, er kirurgi indisert sammen med etiotropisk behandling.
Hvis pasienten har en tarmform av sykdommen, så er prognosen som oftest gunstig. Det samme gjelder den kutane formen for cysticercosis. Når det gjelder skader på hjernen og andre indre organer, avhenger prognosen av massiviteten til invasjonen og den spesifikke plasseringen av bendelormlarvene.
Etter avsluttet behandlingsforløp bør pasienten registreres hos ambulatoriet i ytterligere 2 år.
