Definisjon av hyperglykemisk koma
Hyperglykemisk koma er den mest alvorlige og livstruende komplikasjonen til diabetes mellitus. Det utvikles som et resultat av en økning i insulinmangel og en betydelig reduksjon i utnyttelsen av glukose i blodet.
I kroppen til en syk person oppstår en dyp stoffskifteforstyrrelse med dannelse av et stort antall ketonlegemer, med utvikling av acidose (forstyrrelse av syre-basebalansen), med forgiftning av sentralnervesystemet.
Tegn på utvikling av hyperglykemisk koma
Hyperglykemisk koma er preget av gradvis utvikling over flere timer eller dager. Bebuderne for dens dannelse, den såk alte prodromalperioden, er hodepine, svakhet, apati, døsighet, intens tørste.
Ofte er pasienten bekymret for kvalme, ledsaget av oppkast. Etter noen timer eller dager dukker det opp lukten av aceton fra munnen, kortpustethet, ledsaget av veldig dyp, hyppig og støyende pust. Etter det er det et brudd på bevisstheten opp til fullstendig tap og utvikling av selve koma.
Reasons
Årsakene til utviklingen av hyperglykemisk koma inkluderer utidig oppdaget diabetes mellitus, uriktig behandling, utilstrekkelig insulinadministrasjon, under dosen som er foreskrevet av legen, diettbrudd ved diabetes mellitus, ulike infeksjoner, mentale traumer, kirurgiske operasjoner, understreke. Denne komplikasjonen er praktisk t alt ikke-eksisterende ved type 2-diabetes.
Symptomer
Utviklingen av hyperglykemisk koma er ledsaget av en fullstendig eller delvis svekkelse av bevisstheten, alvorlig hyperemi (rødhet) i ansiktet, tørr hud og slimhinner, en sterk lukt av aceton fra munnen, en reduksjon i turgor (spenning i hud-fettfolden) i huden og muskeltonen.
Pasientens tunge er tørr og belagt med et mørkebrunt belegg. Reflekser er ofte langsomme, øyeeplene er nedsunket og myke. Kussmauls pust er dyp, støyende, ikke rask. Det er brudd på det kardiovaskulære systemet, nedsatt nyrefunksjon - først polyuri (en økning i mengden urin som skilles ut per dag), deretter oliguri (en reduksjon i mengden urin som skilles ut) og anuri eller fullstendig fravær av urinproduksjon.
Blodtrykket er lavt, pulsen er hyppig, trådete, kroppstemperaturen er under normalen. I urinen bestemmes ketonlegemer, i blodet - hyperglykemi. Hvis pasienten i løpet av denne perioden ikke mottar akutt kvalifisert assistanse, kan han dø.
Konsekvenser av utvikling av hyperglykemisk koma
Fra de første minuttene av utviklingen av diabetisk koma er det fare for at pasienten kan kveles av sitt eget oppkast eller kveles på grunn av tilbaketrekking av tungen.
På det siste stadiet er brudd på funksjonene til alle vitale organer og systemer i kroppen utt alt, noe som kan føre til at pasienten dør. Det er svikt i alle typer utveksling. Fra sentralnervesystemets side er det et brudd på hjernen, uttrykt i tap av bevissthet opp til dens fullstendige undertrykkelse, forekommer oftest hos eldre og truer med muligheten for lammelse, pareser og en reduksjon i mentale evner. Reflekser avtar eller forsvinner helt. Urinsystemet lider også, mengden urin som skilles ut avtar til den er helt fraværende. Ved en dominerende lesjon av det kardiovaskulære systemet faller blodtrykket, noe som kan føre til hjerteinfarkt, utvikling av vaskulær trombose og videre til trofiske sår og koldbrann.
Førstehjelp
I utgangspunktet er pasienter med diabetes klar over muligheten for å utvikle hyperglykemisk eller diabetisk koma. Derfor, hvis pasientens tilstand tillater det, anbefales det å finne ut av ham og gi ham all mulig hjelp: hvis insulin er tilgjengelig, hjelp pasienten med å injisere det.
Hvis pasienten er bevisstløs, anbefales det før ambulanseteamets ankomst å sikre fri luftveis åpenhet, overvåke pulsen. Det er nødvendig å frigjøre munnhulen fra eventuelle uttakbare proteser, snu pasienten på siden for å forhindre at han kveles av oppkast ved oppkast og for å unngå å falle av tungen.
Ved de første tegnene på koma, må du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for lindring av en krise og dens videre behandling, denne tilstanden krever akutt kvalifisert nødhjelp. Men i alle tilfeller bør du umiddelbart søke profesjonell medisinsk hjelp.
