Tar jeg antibiotika mot influensa og forkjølelse?

Innholdsfortegnelse:

Tar jeg antibiotika mot influensa og forkjølelse?
Tar jeg antibiotika mot influensa og forkjølelse?
Anonim

Tar jeg antibiotika mot influensa og forkjølelse?

Tar du antibiotika
Tar du antibiotika

Enhver lisensiert medisinsk fagperson har den faste kunnskapen om at antibiotikabehandling for forkjølelse og influensa er helt meningsløs. Lokale leger og leger som praktiserer på sykehus er klar over dette. Antibiotika er imidlertid foreskrevet, og ofte som et forebyggende tiltak. Tross alt forventer en pasient som henvender seg til en lege behandling fra ham.

Hvis du spør legen om du skal ta antibiotika mot influensa og forkjølelse, vil svaret være entydig negativt. All behandling for ARVI handler kun om å drikke mye vann, sengeleie, ta vitaminer, god ernæring, rensing av nesen, gurgle, inhalasjoner og symptomatisk terapi. Antibakterielle medisiner er ikke nødvendig, men ofte insisterer pasienten selv på dem, bokstavelig t alt ber legen om en time.

Enda verre, når en person selvstendig kjøper et antibiotikum på et apotek og tar det uten medisinsk råd. Det tar tid å besøke en spesialist, og å gå på apotek er like enkelt som å gå til en butikk. Dessuten, bare i Den russiske føderasjonen, foregår salget av antibakterielle legemidler over-the-counter og åpent, som ikke er tilgjengelig i noe land i verden. Selv i dag krever de fleste av disse pillene fortsatt resept, men ikke alle apotek følger denne regelen. Faktisk, på grunn av reseptfrie salg av antibiotika, er omsetningen betydelig økt.

I pediatrisk praksis foreskrives ofte antibakterielle medikamenter for gjenforsikringsformål, slik at det ikke oppstår en bakteriell komplikasjon på bakgrunn av en virusinfeksjon. Derfor anbefaler legen et effektivt medikament til foreldre, og kaller det et "barns" antibiotika, for å beskytte seg mot unødvendige spørsmål. Imidlertid kan komplikasjoner unngås ganske enkelt ved å gi barnet en drink i tide, fukte luften det puster inn, vaske nesen og bruke annen symptomatisk behandling. Kroppen, med en slik tilstrekkelig støtte, vil takle sykdommen på egen hånd.

Spørsmålet er ganske naturlig om hvorfor barnelegen fortsatt skriver ut et antibakterielt legemiddel mot influensa og SARS. Faktum er at risikoen for komplikasjoner av forkjølelse og influensa hos førskolebarn faktisk er veldig høy. Immunforsvaret deres er ufullkomment, og helsen deres blir ofte undergravd av underernæring, dårlige miljøforhold osv. Derfor, hvis det oppstår en komplikasjon, er det bare legen som har skylden. Det er han som vil bli anklaget for inhabilitet, selv tiltale og tap av arbeid er ikke utelukket. Det er dette som får mange barneleger til å anbefale antibiotika i tilfeller der de kan unnværes.

Det er viktig å forstå at de aller fleste forkjølelser (90%) er virale, og virus kan ikke ødelegges med antibakterielle legemidler.

En indikasjon for antibiotika er tillegg av en bakteriell infeksjon, som er en komplikasjon av influensa og forkjølelse. Dette skjer når kroppen ikke klarer å overvinne viruset på egen hånd.

Kan det forstås ut fra testene at antibiotika er nødvendig?

Det er selvsagt mulig å forstå ut fra testene at antibiotikabehandling er nødvendig.

De er imidlertid ikke laget i alle tilfeller:

  • Urin- eller sputumprøvetaking for kultur er en kostbar test som klinikker prøver å spare på tilgjengelig budsjett;
  • Oftest tas en vattpinne fra nesehulen og svelget med påvist sår hals. En vattpinne tas på en Lefler-pinne, som er årsaken til utviklingen av difteri. Leger kan også henvise pasienten til å ta en vattpinne fra mandlene for bakteriekultur hvis pasienten er hjemsøkt av kronisk tonsillitt. En annen vanlig test er selektiv urinkultur for patologier i urinsystemet;
  • Økningen i ESR og nivået av leukocytter, samt forskyvningen av leukocyttformelen til venstre, er et indirekte tegn på at bakteriell betennelse oppstår i kroppen. Du kan se dette bildet ved en klinisk blodprøve.

Hvordan vet du når du føler at det er komplikasjoner?

Noen ganger kan du til og med forstå at en bakteriell komplikasjon har oppstått på egen hånd.

Dette vil bli indikert med følgende tegn:

  • Hemmeligheten som er skilt fra ØNH-organene eller fra øynene blir grumsete, blir gul eller grønn. Norm alt skal utslippet være gjennomsiktig;
  • Først er det bedring, og så stiger temperaturen igjen. Det andre hoppet i kroppstemperatur bør ikke ignoreres;
  • Hvis bakterier angriper urinsystemet, blir urinen grumsete, sediment kan bli funnet i den;
  • Hvis en bakteriell infeksjon har påvirket tarmen, vil det være slim eller puss i avføringen. Noen ganger blir til og med blodurenheter funnet, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Når det gjelder akutte luftveisvirusinfeksjoner, kan tillegg av bakterieflora mistenkes av følgende tegn:

  • På bakgrunn av en allerede diagnostisert forkjølelse, var det en økt kroppstemperatur, som begynte å synke på 3-4. dag, men så hoppet igjen til høye nivåer. Oftest skjer dette på 5.-6. sykdomsdagen, og den generelle helsetilstanden forverres igjen kraftig. Hosten blir sterkere, kortpustethet oppstår, smerter i brystet vises. Oftest indikerer denne tilstanden utviklingen av lungebetennelse. Se også: symptomer på lungebetennelse;
  • Difteri og betennelse i mandlene er også vanlige komplikasjoner av SARS. Du kan mistenke deres utbrudd av sår hals, som oppstår på bakgrunn av økt kroppstemperatur, dannes et lag med plakk på mandlene. Noen ganger er det endringer i lymfeknutene - de øker i størrelse og blir smertefulle;
  • Utflod fra øret og smerter som forverres når tragus trykkes er tegn på mellomørebetennelse, som ofte utvikler seg hos små barn;
  • Hvis smerten er lokalisert i panneområdet, i ansiktsområdet, stemmen blir nasal og rhinitt observeres, bør bihulebetennelse eller bihulebetennelse utelukkes. Et slikt tegn som økt smerte når hodet vippes forover og tap av lukt kan bekrefte mistanken.

Hvis du mistenker at en bakteriell komplikasjon er fullt mulig på grunn av symptomene på sykdommen og forverring av velvære, kan bare en spesialist velge et spesifikt antibakterielt middel.

Dette påvirkes av mange faktorer, inkludert:

  • Lokalisering av betennelse;
  • Alder på pasienten;
  • sykdomshistorie;
  • Individuell intoleranse overfor et bestemt middel;
  • Resistens av patogenet mot antibakterielle legemidler.

Når antibiotika ikke er indisert for forkjølelse eller ukomplisert SARS?

Når antibiotika ikke er indisert
Når antibiotika ikke er indisert
  • Rhinitt med mukopurulent utflod som varer mindre enn 2 uker;
  • Viral konjunktivitt;
  • Mandelbetennelse av viral opprinnelse;
  • Rhinofaryngitt;
  • Trakeitt og ikke-akutt bronkitt uten høy kroppstemperatur;
  • Utvikling av herpetisk infeksjon;
  • Betennelse i strupehodet.

Når er det mulig å bruke antibiotika ved ukompliserte akutte luftveisinfeksjoner?

  • Hvis det er forstyrrelser i funksjonen til immunforsvaret, som indikert av spesifikke tegn. Dette er tilstander som HIV, kreft, konstant forhøyet kroppstemperatur (subfebril temperatur), virusinfeksjoner som oppstår mer enn fem ganger i året, medfødte lidelser i immunsystemet.
  • Sykdommer i det hematopoietiske systemet: aplastisk anemi, agranulocytose.
  • Hvis vi snakker om et barn under seks måneder, så vil han bli anbef alt å ta antibiotika på bakgrunn av rakitt, med utilstrekkelig kroppsvekt og med ulike misdannelser.

Indikasjoner for antibiotika

Indikasjoner for antibiotika er:

  • Angina, hvis bakterielle natur er bekreftet av laboratorietester. Oftest utføres terapi med bruk av legemidler fra gruppen makrolider eller penicilliner. Se også: antibiotika mot angina for en voksen;
  • Akutt bronkitt, laryngotracheitt, tilbakefall av kronisk bronkitt, bronkiektasi krever antibiotika fra makrolidgruppen, som for eksempel Macropen. For å utelukke lungebetennelse kreves røntgen av thorax for å bekrefte lungebetennelse;
  • Å ta antibakterielle medisiner, besøke en kirurg og en hematolog krever en sykdom som purulent lymfadenitt;
  • Konsultasjon av otolaryngolog vedrørende valg av legemidler fra gruppen cefalosporiner eller makrolider vil være for pasienter med diagnostisert mellomørebetennelse i akuttstadiet. ØNH-legen behandler også sykdommer som bihulebetennelse, etmoiditt, bihulebetennelse, som krever utnevnelse av et adekvat antibiotikum. Denne komplikasjonen kan bekreftes med røntgen;
  • Penicillinbehandling er indisert for lungebetennelse. Samtidig er den strengeste kontroll av terapien og bekreftelse av diagnosen ved hjelp av røntgenbilde obligatorisk.

Svært veiledende med tanke på mangelfull forskrivning av antibakterielle midler er en studie som er utført i en av barneklinikkene. En analyse av journaler til 420 barn i førskolealder viste således at 89 % av dem hadde ARVI eller akutte luftveisinfeksjoner, 16 % hadde akutt bronkitt, 3 % mellomørebetennelse, 1 % lungebetennelse og andre infeksjoner. Samtidig ble antibiotikabehandling foreskrevet i 80 % av tilfellene for virusinfeksjoner, og for bronkitt og lungebetennelse i 100 % av tilfellene.

Barneleger har vist seg å være klar over at virusinfeksjoner ikke kan behandles med antibiotika, men foreskriver fortsatt antibiotika av grunner som:

  • Installasjonsveiledning;
  • Alder på barn under 3 år;
  • Behov for å forhindre komplikasjoner;
  • Mangel på lyst til å besøke babyer hjemme.

Samtidig anbefales antibiotika tatt i 5 dager og i små doser, og dette er farlig med tanke på utvikling av bakteriell resistens. I tillegg er det ingen testresultater, så det er ikke kjent hvilket patogen som forårsaket sykdommen.

I mellomtiden, i 90 % av tilfellene, var virus årsaken til sykdommen. Når det gjelder bakterielle sykdommer, ble de oftest provosert av pneumokokker (40 %), Haemophilus influenzae (15 %), stafylokokker og mykotiske organismer (10 %). Mikroorganismer som mykoplasma og klamydia bidro sjelden til utviklingen av sykdommen.

Du kan ta alle antibakterielle legemidler bare etter medisinsk konsultasjon. Bare en lege kan kompetent bestemme hensiktsmessigheten av avtalen deres etter å ha innhentet en anamnese, tatt i betraktning pasientens alder og alvorlighetsgraden av patologien.

Følgende antibakterielle midler kan brukes:

  • Penicillinpreparater. Halvsyntetiske penicilliner anbefales i fravær av allergi mot dem. Det kan vaske Amoxicillin og Flemoxin Solutab. Hvis sykdommen er alvorlig, anbefaler eksperter å ta beskyttede penicilliner, for eksempel Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. I disse preparatene er amoxicillin supplert med klavulansyre;
  • Antibiotika-makrolider brukes til å behandle lungebetennelse og luftveisinfeksjoner forårsaket av klamydia og mykoplasma. Dette er Azitromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-faktor). Med bronkitt er utnevnelsen av Macropen mulig;
  • Fra cefalosporinmedisiner er det mulig å foreskrive Cefixime (Lupin, Suprax, Pancef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), etc.;
  • Fra fluorokinolon-serien er Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hyleflox, Tavanic, Flexid) og Moxifloxacin (Moximac, Plevilox, Avelox) foreskrevet. Barn i denne gruppen medikamenter blir aldri foreskrevet på grunn av at skjelettet deres fortsatt dannes. I tillegg er fluorokinoloner legemidler som brukes i spesielt alvorlige tilfeller, og de representerer en reserve som bakteriefloraen til et voksent barn ikke vil være motstandsdyktig mot.

Legen bør bestemme hvilket antibakterielt medikament som skal brukes til å behandle en bestemt sykdom. Et eget problem er at farmasøytiske selskaper søker å maksimere fortjenesten. De satte narkotika i omløp som burde vært holdt i reserve en viss tid. I denne forbindelse vokser bakterieresistensen mot medisiner, noe som truer med alvorlige problemer i fremtiden, når menneskeheten kan stå uten effektive antibiotika.

Nøkkelfunn

Hovedkonklusjoner
Hovedkonklusjoner
  • Å bruke antibakterielle medisiner mot en forkjølelse som har en viral opprinnelse er ikke bare meningsløst, men også skadelig. De er nødvendige for å behandle en bakteriell infeksjon.
  • Antibakterielle legemidler har en bred liste over bivirkninger: de kan påvirke funksjonen til leveren og nyrene negativt, kan provosere utviklingen av allergier, ha en deprimerende effekt på immunsystemet, forstyrre den normale mikrofloraen i kroppen.
  • Det er uakseptabelt å bruke antibakterielle medisiner til profylaktiske formål. Det er viktig å overvåke pasientens tilstand og foreskrive antibiotika bare hvis det faktisk oppstår en antibakteriell komplikasjon.
  • Et antibakterielt medikament er ineffektivt hvis kroppstemperaturen ikke synker etter 3 dager fra starten av administreringen. I dette tilfellet må agenten byttes ut.
  • Jo oftere en person tar antibiotika, desto raskere vil bakterier utvikle resistens mot dem. Deretter vil dette kreve utnevnelse av mer alvorlige legemidler som har en skadelig effekt ikke bare på sykdomsfremkallende stoffer, men også på pasientens kropp.

Anbefalt: