Hypotyreose hos barn
Hypotyreose hos barn er en viss tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer hormoner (skjoldbruskkjertelen), men for lite. Det utvikler seg når de ikke er nok til å dekke kroppens normale behov. Det skal bemerkes at en sykdom som oppstår i barndommen er noe forskjellig fra en lignende tilstand hos voksne og fører raskt til irreversible tilstander. Det er derfor, så snart babyen er født, vanligvis i løpet av de to første dagene, blir det tatt blod fra ham for å studere nivået av skjoldbruskhormoner, nemlig TSH, T4, antithyroidantistoffer og tyreoglobulin.
Samtidig, bare i de første ukene av intrauterin utvikling, virker morshormonene på fosteret, og fra og med 12. uke produserer det sine egne skjoldbruskkjertelhormoner, siden dens egen skjoldbruskkjertel begynner å fungere. Siden deres mangel fører til mental og fysisk underutvikling, gis hypotyreose stor oppmerksomhet i pediatri. Jo yngre barnet er, desto farligere er denne sykdommen for ham, og noen ganger kan det være en reell risiko for babyens helse og til og med livet.
Hypotyreose hos barn kan enten være medfødt eller ervervet. Når det gjelder alvorlighetsgraden, er det forbigående, subklinisk og åpenbar mangel på produksjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormoner. Hvis vi klassifiserer sykdommen etter nivået av forstyrrelse av hormonproduksjonen, kan 3 typer skilles: skjoldbruskkjertelen, hypofysen og hypothalamus.
Symptomer på hypotyreose hos barn
Det skal forstås at symptomene på hypotyreose hos barn er forskjellige fra manifestasjonene av en lignende sykdom hos voksne, blant dem kan følgende tegn skilles:
- Endemisk kretinisme, døvhet, muskelspastisitet, skjelettdeformitet, dvergvekst, underutvikling av gonadene og mental retardasjon er observert hos de babyene som fikk mindre tyreoideastimulerende hormoner fra moren i de tidlige stadiene av svangerskapet. Men oftest i de første ukene av et barns liv, manifesterer ikke hypotyreose seg på noen måte.
- Tung fødselsvekt, spesielt når babyen veier mer enn 4 kilo, hevelse i øyelokk, tunge og ansikt, samt tung pust og grov gråt, får alle disse symptomene til at leger mistenker hypotyreose selv før resultatet av screening for hormoner.
- Noen nyfødte kan oppleve langvarig tilheling av navlestrengssåret, samt langvarig gulsott og en svak sugerefleks. Noen ganger utvikler et barn navlebrokk.
- Generell sløvhet, døsighet og muskelsvakhet begynner å komme senere, når barnet blir litt eldre. Dessuten vil symptomene ikke være for utt alte, forutsatt at babyen blir ammet.
- Lagging i høyde og vekt, samt sen tilheling av fontanellen, forsinkelse i tanndannelse - alt dette bør varsle barnelegen om utvikling av hypotyreose.
- Nesten alltid begynner ikke barn med denne sykdommen å holde hodet, sitte, stå og rulle over lenge, det vil si at det mangler ferdighetsutvikling.
- Bradipsykia er et tydelig tegn på hypotyreose. Dette symptomet kommer til uttrykk i det faktum at barnets følelser er knappe og ufargede. Han viser praktisk t alt ikke interesse for verden rundt ham: det er ingen kurring, uttale av stavelser og påfølgende ord. I de senere stadiene av barnets utvikling leker det ikke på egenhånd, blir lukket og tar ikke kontakt.
- Nederlaget for hjertemuskelen, utviklingen av anemi, hyppig forstoppelse, blek hud og lav kroppstemperatur er alle tegn på hypotyreose hos barn etter spedbarnsalderen.
- Redusert immunitet.
Når det gjelder ungdomsbarn, er hypotyreose manifestert av følgende symptomer:
- Betydende vektøkning, opp til fedme.
- hemmet skjelettvekst.
- Sen pubertet.
- Plutselige humørsvingninger, utt alte negative reaksjoner.
- Reduksjon i skoleprestasjoner som følge av langsom tenkning og oppmerksomhet.
- hard stemme.
- Sjelden puls.
- Hårtap og tørr hud.
Siden hypotyreose fører til ganske alvorlige problemer, er det nødvendig med rettidig diagnose og riktig behandling.
Medfødt hypotyreose hos barn
Medfødt hypotyreose hos barn er en reduksjon i skjoldbruskkjertelfunksjonen og som et resultat utilstrekkelig produksjon av thyreoideastimulerende hormon hos nyfødte. Det rammer jenter oftere enn gutter.
Medfødt hypotyreose oppstår ikke av seg selv, en rekke årsaker fører til denne tilstanden:
- Hvis modningen av skjoldbruskkjertelen, dens vekst og utvikling forstyrres på det stadiet hvor fosteret er i livmoren, så kan vi snakke om arvelige årsaker som førte til utvikling av hypotyreose.
- Det hender at det er manglende mottakelighet for jod i selve skjoldbruskkjertelen, det hender at "transporten" av stoffer som er nødvendige for produksjonen av hormoner blir forstyrret. Alt dette vil uunngåelig føre til hypotyreose.
- Det finnes enda mer alvorlige endokrine sykdommer, de er forbundet med skade på et bestemt område i hjernen som er ansvarlig for å regulere hormonproduksjonen (hypothalamus).
- Resistens mot skjoldbruskkjertelhormoner kan også vise seg og mot denne bakgrunnen kan det utvikle seg hypotyreose. Ikke alle barn lider av slike problemer, men bare de hvis mor tok antithyreoideamedisiner. Dette refererer til tiden da kvinnen var gravid.
Det gir ingen mening å vurdere symptomene på medfødt hypotyreose, siden de er helt lik alle andre tegn på sykdommen. Men foreldre, etter å ha hørt en slik diagnose, bør ikke få panikk, leger er forpliktet til å forklare dem at hvis de umiddelbart starter terapi, vil behandlingen være veldig effektiv. Samtidig vil ingenting true smulenes liv og helse. De mest foreskrevne legemidlene er levotyroksinnatrium. Effekten vil være merkbar etter en uke med adekvat behandling i rimelige doser.
Samtidig bør et barn med medfødt hypotyreose observeres ikke bare av en barnelege, men også av en nevropatolog og en endokrinolog. Forsinkelser i både mental og fysisk utvikling kan bare unngås gjennom kombinert innsats fra alle leger og systematisk overvåking av den lille pasienten.
Subklinisk hypotyreose hos barn
Subklinisk hypotyreose hos barn observeres når nivået av TSH råder, mens T4 forblir norm alt. Som alle andre varianter av denne sykdommen, forekommer subklinisk hypotyreose oftere hos jenter. Samtidig, i barndommen, reagerer den godt på behandling.
Som årsak til subklinisk hypotyreose kan autoimmun tyreoiditt skilles ut når cellene i skjoldbruskkjertelen blir ødelagt.
Hvis subklinisk hypotyreose oppdages i tide, vil han ikke lenger trenge noen terapi etter behandlingen. Som symptomer avsløres følgende: lav kroppstemperatur, nektelse av brystet, tørr hud, hevelse i ansikt og øyelokk. Dette gjelder nyfødte og spedbarn.
Men ganske ofte forekommer subklinisk hypotyreose hos eldre barn. Det kan forårsake problemer med beinvekst og hjerneaktivitet. Ofte er det nedsatt syn. Som med alle andre typer hypotyreose, er skjoldbruskhormoner foreskrevet for den subkliniske varianten. I dette tilfellet må dosen beregnes individuelt. Det er ikke verdt å starte sykdommen, for på senere stadier av progresjon kan den redusere barnets levestandard betydelig og føre til konkrete problemer i utviklingen.
