Operasjon for å fjerne aterom - teknikk, postoperativ periode

Innholdsfortegnelse:

Operasjon for å fjerne aterom - teknikk, postoperativ periode
Operasjon for å fjerne aterom - teknikk, postoperativ periode
Anonim

Operasjon for fjerning av aterom: fordeler og ulemper

Behandling av aterom
Behandling av aterom

Den eneste effektive måten å behandle aterom på er å fjerne det med radikale metoder. Spontant kan denne formasjonen ikke oppløses under noen omstendigheter. Krever kirurgisk inngrep med en tradisjonell skalpell eller mer moderne verktøy – en laser- eller radiobølgekniv.

Uten å åpne kapselen er det umulig å fjerne innholdet i ateromen, men selv om du stikker hull i hullet med en nål for å frigjøre innholdet, vil ikke dette løse problemet. Hemmeligheten til talgkjertelen kan komme ut, men hulrommet fra bindevevet i kanalen vil forbli, og vil akkumulere talg igjen. Derfor vil aterom snart gjenta seg.

For å eliminere dannelsen radik alt, er det ikke nødvendig å åpne ateromen, men å eksfoliere kapselen som tetter kanalen fullstendig. Under operasjonen skilles cystens vegger fra det omkringliggende vevet og fjernes sammen med innholdet. En defekt dannes på stedet for hulrommet, hvorfra det snart ikke er spor, fordi kapselen med celler som skiller ut talg er fullstendig fjernet.

Hvis en liten formasjon blir ødelagt, er det mulig å unngå utseendet til en kosmetisk defekt i form av et arr. Aterom av betydelig størrelse må fjernes, men i dette tilfellet må cysten avskalles og sys.

Ved fjerning av betent aterom er det stor risiko for ufullstendig utskjæring av vevet i kapselen og forekomst av tilbakefall av cysten. Den beste taktikken i dette tilfellet er å utføre antiinflammatorisk terapi i det første trinnet til prosessen er fullstendig stoppet, og deretter fjerne neoplasma i "kald tilstand".

Når du behandler festerende aterom, bør du åpne et hulrom for å fjerne puss, og etterlate et hull for drenering. Avskallingen av cysten utføres etter slutten av den purulente prosessen, når betennelsen avtar. Reseksjon av en festende cyste garanterer ikke fullstendig helbredelse, siden det i dette tilfellet er vanskelig å garantere radikal fjerning av kapselcellene.

Hvordan er operasjonen for å fjerne aterom?

Atheroma fjernes på følgende måter:

  • Laserkniv;
  • Bruk en tradisjonell skalpell;
  • Operasjonsmetode for radiobølger.

Kirurgen velger type operasjon avhengig av størrelsen og tilstanden til ateromet. Ødeleggelsen av små formasjoner gjøres best med en laser- eller radiobølgekniv. Etter å ha brukt disse metodene er det postoperative arret nesten usynlig.

Atheromer av betydelig størrelse foretrekkes å fjernes på tradisjonell måte med en skalpell. Under denne operasjonen brukes lokalbedøvelse. En høyt kvalifisert kirurg kan fjerne til og med et aterom med en purulent prosess inni den, som har en imponerende størrelse, ved hjelp av moderne metoder. I de fleste tilfeller er det imidlertid foretrukket å fjerne slike formasjoner med en konvensjonell skalpell.

Operasjonsmåte

Det er to hovedmetoder for kirurgisk inngrep. Operasjoner utføres under lokalbedøvelse under en poliklinisk avtale. Festende formasjoner av imponerende størrelse fjernes på et sykehus. Kirurgen skreller kapselen, legger på en sutur og en aseptisk bandasje. Fullstendig tilheling av såret tar 15-20 dager, suturene fjernes på 10-12. dag.

Fjerning av den store ateromkapselen skjer i følgende rekkefølge:

  • Ved "ekvator" til aterom blir det laget et hudsnitt.
  • Fyllingen av cysten fjernes til overflaten av kroppen ved ekstrudering eller tas ut med en skje.
  • Cystemembranen er trukket ut.
  • Et sår som er over 25 mm langt sys.

En annen versjon av denne operasjonen er som følger:

  • Huden over ateromet kuttes, mens kapselen forblir intakt.
  • Sårets kanter flyttes fra hverandre med en spesiell pinsett.
  • Atheroma presses ut sammen med skallet.
  • Et snitt lengre enn 25 mm sys.

Det finnes en annen måte å ødelegge aterom på, den brukes til behandling av festende og betente cyster.

Kirurgsekvens:

  • Utfører to hudsnitt langs kanten av cysten.
  • Fjerning av hudfliken langs snittlinjen.
  • Separasjon av cysten med kirurgisk saks fra annet vev.
  • Trekker massen utover sammen med bindevevskapselen.
  • Suturering av det subkutane vevet med en selvabsorberbar ligatur, og på overflaten av huden med konvensjonelt suturmateriale.
  • Oppstramming av huden med en vertikal søm.

Etter en tid kan du iverksette tiltak for å eliminere det postoperative arret, planlegge en plastisk operasjon.

Bruk av en laserkniv for å fjerne aterom

Bruke laserkniven
Bruke laserkniven

Destruksjon av formasjonen med laser utføres under lokalbedøvelse. Vanligvis fjernes små cyster med en laserkniv, men hvis kirurgen er høyt kvalifisert, er han i stand til å bli kvitt store ateromer, eller festende cyster, på denne måten.

Teknikker for laserfjerning av aterom:

  • Fotokoagulering - fordampning av en cyste med en laserkniv brukes til behandling av formasjoner med en diameter på ikke mer enn 0,5 cm. Ingen sting er nødvendig, fordi en liten skorpe dannes på stedet for patologien, under hvilken helbredelsesprosess. Når skorpen faller av, vil det være hud under den med et knapt merkbart arr.
  • Lasereksisjon av aterom med skjede - brukes på cyster med diameter 5-20 mm, uansett om den er betent eller ikke. Et hudsnitt gjøres først med en skalpell, cysten isoleres fra under det omkringliggende vevet og fordampes med en laser. Etter fjerning av cysten installeres drenering i såret, det sys. Sårheling skjer innen 1-2 uker, stingene fjernes etter 8-12 dager, dreneringen fjernes tidligere.
  • Laserfordampning av cystekapselen – brukes til å fjerne store ateromer med en diameter på mer enn 20 mm. I det første trinnet av operasjonen fjernes innholdet i aterom, såret strekkes, tørkes med gasbind, og kapselskallet fordampes med en laserkniv. Etter installering av dreneringen sys såret i 8-12 dager. Deretter fjernes dreneringen, stingene fjernes, og etterlater minimale spor etter slike manipulasjoner på huden.

Fjerning av neoplasma ved hjelp av radiobølger

Små, ikke-betente cyster reagerer godt på kirurgisk behandling med en radiobølgekniv. Dens stråling kan utelukkende rettes mot patologiområdet og drepe atypiske celler der. I området med aterom fordamper cystevevet, og etter separasjon av skorpen er det ingen spor igjen på huden.

Post-operativ periode

Postoperativ periode
Postoperativ periode

Avhengig av størrelsen på formasjonen, om den var festet, kan det forutsies om et arr vil forbli i stedet for aterom eller ikke.

Sårbandasje gjøres to ganger om dagen:

  • Om morgenen, desinfiser med hydrogenperoksid, såret lukkes med plaster;
  • Om kvelden, etter peroksidbehandling, påføres Levomekol-salve.

Etter at prosessen med sårheling og liming av kantene har begynt, kan du slutte å bruke lappen med medisinsk lim BF-6. Bruk av gips og medisinsk lim i stedet for kirurgiske suturer utføres ikke før de er fjernet. Teknikken ovenfor er standarden for postoperativ sårbehandling. I situasjoner med ulike avvik fra normen etablerer kirurgen en individuell behandlingsprosedyre.

I 3 % av tilfellene diagnostiseres tilbakefall av aterom på grunn av ufullstendig eksfoliering av cystemembranen. Oftest skjer dette når en festende formasjon fjernes.

Hvordan reagerer pasienter på fjerning av aterom?

Hvordan pasienter
Hvordan pasienter

Omtrent 90 % av alle anmeldelser av operasjonen for å fjerne cysten inneholder positive poeng. Direkte intervensjon etterlater ikke negative inntrykk - det er nesten smertefritt, ikke forbundet med langsiktige opplevelser. De fleste pasienter forbinder den ubehagelige opplevelsen med den postoperative perioden, når mobiliteten til det berørte området av kroppen er betydelig begrenset innen 1-2 uker, du må gå for bandasjer.

I tillegg, etter den tradisjonelle intervensjonen, gjenstår det et arr for å fjerne som du må bruke laser hudresurfacing. Generelt gir evnen til å bli fullstendig kvitt aterom med moderne metoder håp om at et tilbakefall ikke må tåles.

Driftskostnad

Ødeleggelse av aterom på vanlig måte med en skalpell vil koste pasienten rundt 1500 rubler. Mer komplekse prosedyrer ved å bruke en laser- eller radiobølgekniv vil koste fra 5 tusen rubler og mer.

Anbefalt: