Reaktiv leddgikt - årsaker, symptomer og behandling av reaktiv leddgikt

Innholdsfortegnelse:

Reaktiv leddgikt - årsaker, symptomer og behandling av reaktiv leddgikt
Reaktiv leddgikt - årsaker, symptomer og behandling av reaktiv leddgikt
Anonim

Hva er reaktiv leddgikt?

Reaktiv leddgikt er en alvorlig leddsykdom som har sine egne egenskaper.

Denne formen for leddgikt er ledsaget av ett eller flere symptomer:

  • Betennelsesprosesser i organene i mage-tarmkanalen.
  • Konjunktivitt (øyebetennelse).
  • Betennelsesprosesser i kjønnsorganene.
  • Betennelse i leddene.

I følge tilgjengelig statistikk, hvis data er publisert i spesialiserte medisinske publikasjoner og media, diagnostiseres reaktiv leddgikt oftest hos pasienter med alder fra 30 til 40 år. Hos menn ble de fleste tilfeller av sykdommen oppdaget, noe som provoserte en genitourinær infeksjon. Representanter for den kvinnelige og den mannlige halvparten av befolkningen er like ofte diagnostisert med reaktiv leddgikt, som utvikler seg på bakgrunn av utviklingen av en tarminfeksjon (dysenteri).

I følge mange eksperter er reaktiv leddgikt en revmatisk sykdom som i det aktive stadiet av utviklingen kan påvirke de vitale organene og systemene i menneskekroppen.

Oftest oppstår problemer i følgende organer:

reaktiv leddgikt
reaktiv leddgikt
  • i lungene;
  • i nyrene;
  • i hjertet;
  • i det myke vevet i synsorganene;
  • på huden (i form av utslett, sår eller urticaria);
  • på munnslimhinnen osv.

De siste årene er det den reaktive formen for leddgikt som oftest diagnostiseres i befolkningen i forskjellige land i verden, og forårsaker alvorlig skade på muskel- og skjelettsystemet hos mennesker, uavhengig av alder og kjønn. Mange revmatologer mener at hvis reaktiv leddgikt ikke ble utløst av en tarm- eller urogenital infeksjon, så bør den klassifiseres som Reiters sykdom. Dette skyldes det faktum at det i bare 4 % av tilfellene med denne formen for leddgikt ble oppdaget infeksjoner i kjønnsorganene.

symptomer på reaktiv leddgikt

Symptomer på reaktiv leddgikt
Symptomer på reaktiv leddgikt

I det innledende utviklingsstadiet manifesterer reaktiv leddgikt seg hos de fleste pasienter i en akutt form.

I henhold til resultatene fra en rekke studier, ble det funnet at de første symptomene på denne sykdommen dukker opp 2 uker etter infeksjonen av pasienten:

  1. Temperaturen stiger i de berørte leddene. For å bestemme varmen i leddet er det nok å legge håndflaten på skadestedet. For å lindre feber anbefales det å bruke kompresser.
  2. Leddene hovner opp (ankel og kne, samt albue og håndledd, ledd i hender og føtter). Noen ganger strekker hevelsen seg raskt utover leddkonturene.
  3. Smerter i leddene utvikles. Det er smerteopplevelser, hovedsakelig når du går, eller utfører andre bevegelser med den berørte nedre eller øvre ekstremitet. Mange pasienter opplever kjedelige, vridende eller verkende smerter med fysiske bevegelser som avtar noe om natten. De opplever også ubehag under palpasjon av det berørte leddområdet.
  4. Det er en stivhet i bevegelser forårsaket av et brudd på utstrømningen av leddvæske. Syke mennesker kan ikke bevege seg aktivt, gjøre fysiske øvelser.
  5. Artikulært syndrom dukker opp, som er ledsaget av smerte, asymmetrisk oligartritt, leddskade, hevelse osv.
  6. Infeksjoner oppdages i genitourinary system, nasopharynx, tarm (akkompagnert av karakteristiske symptomer). Urogenitale infeksjoner følger med slike sykdommer i kjønnsorganene som uretritt og cervicitt, og komplikasjoner som utvikler seg mot dem.
  7. Det er en utvidelse av leddrommet og ødem (periartikulært) i bløtvevet (enkelt bestemt ved røntgen).
  8. betennelse i øyne, hud (konjunktivitt, irritasjon av slimhinnen, svekkelse av visuell aktivitet, urticaria, psoriasisformt utslett, stomatitt, etc.).
  9. I de tidlige stadiene av reaktiv leddgikt viser pasienter tegn på sacroiliitt (skade på ryggraden), nyresykdom, hjertesykdom (takykardi) og forstyrrelser i nervesystemet.
  10. Tretthet, tap av arbeidskapasitet.
  11. Generell ubehag, plutselig vekttap.
  12. Feberlige forhold, ofte ledsaget av temperaturøkning, eller frysninger osv.

Årsaker til reaktiv leddgikt

I følge resultatene fra en rekke studier utført av spesialister fra hele verden, ble det funnet at reaktiv leddgikt i de fleste tilfeller utvikler seg mot en bakgrunn av dårlig arv. Moderne medisin er i stand til å oppdage denne sykdommen på genetisk nivå. Dette skyldes spesielle laboratoriestudier som bruker reagenser som bestemmer de genetiske markørene til HLA-B27. Til tross for arvelig disposisjon vil pasienter bare utvikle reaktiv leddgikt når de er smittet med sykdommen.

Årsakene til reaktiv leddgikt inkluderer følgende provoserende faktorer:

  • forskjellige bakterier (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
  • infeksjonssykdommer (dysenteri);
  • avvik i pasientens immunsystem;
  • genetisk disposisjon for denne sykdommen (reaktiv artritt oppdages oftest hos bærere av HLA-B27-antigenet);
  • infeksjon av en pasient med skadelige mikroorganismer som trenger inn i det menneskelige kjønnsorganet (for eksempel chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), etc.

Diagnose av reaktiv leddgikt

Diagnose av reaktiv leddgikt
Diagnose av reaktiv leddgikt

Ved identifisering av karakteristiske symptomer eller ubehag i leddene, bør pasienten kontakte en høyt spesialisert spesialist - en revmatolog.

Ved avtalen må legen samle inn historien om denne sykdommen, og deretter tildele pasienten et kompleks av laboratorietester og maskinvarediagnostikk:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • generell urinanalyse;
  • andre blodprøver som bestemmer følgende indikatorer: antistoffer, antigen, sialinsyrer osv.;
  • cervical og urethral vattpinner;
  • enzymatisk immunanalyse;
  • avføringskultur for å identifisere patogen mikroflora;
  • PCR-analyse;
  • sigmoidoskopi;
  • radiografi (av ryggraden, ledd i nedre og øvre lemmer);
  • fibrokoloskopi;
  • magnetisk resonans eller datatomografi osv.

Diagnose av reaktiv leddgikt utføres på grunnlag av data fra den første undersøkelsen, hvor spesialisten identifiserte hovedtegnene på denne sykdommen, og resultatene av en laboratorie- og maskinvareundersøkelse av pasienten. Takket være rettidig røntgen kan legen oppdage eventuelle, selv mindre, endringer i muskel- og skjelettsystemet. Noen ganger kan maskinvarediagnostikk oppdage forkalkninger som er lokalisert i beinvevet, i området der inflammatoriske prosesser skjedde.

Hvis en pasient som har fått påvist reaktiv leddgikt har betennelse i øynene, henviser behandlende lege ham til konsultasjon hos øyelege. En spesialist med smal profil vil ikke bare bestemme synsskarphet, men også identifisere graden av betennelse, hvoretter han vil foreskrive medikamentell behandling.

Behandling av reaktiv leddgikt

Etter en omfattende diagnose av reaktiv artritt, velger spesialisten metoden som denne sykdommen skal behandles med. Behandlingsmetoden vil avhenge direkte av plasseringen av sykdommen og utviklingsstadiet.

I de fleste tilfeller er denne kategorien pasienter tilordnet:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. På bakgrunn av regelmessig inntak kan pasienter oppleve ulike bivirkninger: sår oppstår, gastrointestinale lidelser utvikles, indre blødninger begynner.
  • Ved behandling av reaktiv leddgikt foreskrives pasienter kortikosteroider. Denne gruppen medikamenter, inkludert prednisolon, kan redusere den inflammatoriske prosessen i ledd og sener i øvre og nedre ekstremiteter betydelig. De kan tas på hvilken som helst praktisk måte: i form av salver; i tablettform or alt; i form av injeksjoner (introdusert i det berørte leddet).
  • Hvis en pasient har en reaktiv form for leddgikt provosert av veneriske eller virusinfeksjoner, får han foreskrevet en antibiotikakur.
  • Parallelt bør pasienten ta probiotika, hvis funksjon er å dempe effekten av antibiotika på menneskets mage-tarmkanal.
  • Pasienter som har fått påvist en vedvarende form for reaktiv leddgikt, får foreskrevet sulfazilin. Denne medisinen kan komme med ulike bivirkninger som benmargssuppresjon, hudutslett. Etter en kur med sulfazilin bør pasienter gjennomgå en laboratorieundersøkelse og ta blodprøver.
  • Ved betennelsesprosesser i øynene får pasienter foreskrevet spesielle dråper. Alvorlig betennelse vil kreve mer seriøs behandling, som inkluderer injeksjoner med kortison.
  • Ved en inflammatorisk prosess i det mannlige eller kvinnelige kjønnsorganet, foreskriver den behandlende legen et behandlingsforløp med kremer som inneholder kortison.
  • For reaktiv leddgikt forårsaket av tarm- eller genitourinære infeksjoner, foreskrives pasienter antibiotika spesifikke for identifiserte grupper av bakterier.
  • Hvis en pasient har en inflammatorisk effusjon, utfører spesialister et sett med tiltak for å evakuere ham fra det skadede leddhulen i over- eller underekstremiteten. Parallelt foreskrives denne kategorien pasienter salver, kremer, geler, som inneholder dimexid, som har en anti-inflammatorisk effekt.
  • Pasienter diagnostisert med reaktiv artritt anbefales ulike fysioterapiprosedyrer som kryoterapi, fonoforese, sinusformede modulerende strømmer, etc.e. En stor fordel i behandlingen av denne sykdommen kommer fra et kurs med fysioterapi, der pasienter utfører spesialdesignede øvelser under tilsyn av en erfaren instruktør.
  • Etter å ha fjernet den inflammatoriske prosessen i området med skadede ledd, blir pasienter foreskrevet terapeutiske bad. Under slike vannprosedyrer brukes vanligvis s alter fra Dødehavet, samt hydrogensulfid og hydrogensulfids alter. Parallelt med terapeutiske bad kan du ta et kurs med gjørmeterapi.

Uavhengig av hvilken terapi som har blitt brukt i behandlingen av reaktiv artritt, anbefales pasienter å ta tester med jevne mellomrom som kan vise tilstedeværelse av infeksjon. Hvis det oppdages bakterier som kan provosere re-utviklingen av reaktiv leddgikt, foreskrives pasienter et behandlingsforløp som inkluderer en ny gruppe antibiotika (når de velger de mest effektive medisinene, anbefales pasienter å ta en spesiell analyse).

sykdomsprognose

Estragon
Estragon

For pasienter som har gjennomgått kompleks behandling for reaktiv artritt, er det følgende prognose for senere liv:

  • i 20 % av tilfellene forsvinner tegn på sykdommen innen 6 måneder;
  • etter riktig valgt behandling, er det ingen tilbakefall av sykdommen;
  • i 25 % av tilfellene blir reaktiv leddgikt kronisk, og utvikler seg bare i den akutte fasen;
  • i 50 % av tilfellene begynner sykdommen etter en viss tidsperiode å utvikle seg med fornyet kraft;
  • bare i 5 % av tilfellene fører en alvorlig form for reaktiv leddgikt til deformasjon av ryggraden og leddene.

Forebygging av reaktiv leddgikt

For å forhindre reaktiv leddgikt anbefaler eksperter et sett med tiltak:

  • unngå tilfeldig sex, der du kan få urogenitale infeksjoner;
  • hold personlig hygiene;
  • lede en sunn livsstil;
  • spis sunn mat;
  • ha rettidige medisinske undersøkelser osv.

Anbefalt: