Hypertensiv krise - den første nødhjelpen for hypertensiv krise

Innholdsfortegnelse:

Hypertensiv krise - den første nødhjelpen for hypertensiv krise
Hypertensiv krise - den første nødhjelpen for hypertensiv krise
Anonim

Hva er en hypertensiv krise?

En hypertensiv krise er en plutselig økning i blodtrykket, som et resultat av at en persons velvære forverres kraftig. Det er svært vanskelig å forutsi utviklingen av en krise. For hver enkelt pasient er en hypertensiv krise preget av et økt blodtrykksnivå, som er forskjellig fra det vanlige. Selv om det målte trykket anses som norm alt for de fleste, kan det være for høyt for denne personen.

Hvor farlig er en hypertensiv krise?

Hypertensiv krise er farlig fordi den forårsaker alvorlige komplikasjoner - vitale organer påvirkes: lever, nyrer, hjerte og hjerne. I tillegg kan en hypertensiv krise føre til synshemming. Derfor, når symptomer på en krise dukker opp, er det viktig å gi rettidig bistand av høy kvalitet. Det er for å eliminere symptomene og forhindre forekomsten av komplikasjoner. Legemidler som lar deg raskt gjenopprette norm alt blodtrykk, bør velges av en kvalifisert spesialist. En overdose av medikamenter eller for sterk effekt kan gi ytterligere problemer med blodtilførselen. I dette tilfellet vil vev og organer bli fratatt den nødvendige mengden oksygen.

Legen velger stoffet under hensyntagen til pasientens alder og kroppens egenskaper. Når du yter omsorg for en hypertensiv krise, er det viktig å nøyaktig beregne graden av blodtrykksnedgang og det optimale nivået som bør oppnås som et resultat.

Risikofaktorer

hypertensiv krise
hypertensiv krise

Årsakene til denne tilstanden hos mennesker er:

  • stress eller følelsesmessig spenning;
  • skiftende værforhold: skarp avkjøling, oppvarming, vind;
  • alkoholforgiftning;
  • spiser for mye s alt;
  • seponering av terapi hos de som har tatt antihypertensiva i lang tid.

Den vanligste årsaken er imidlertid fortsatt nervøs spenning. Blant de viktigste manifestasjonene av en hypertensiv krise er en følelse av frykt og angst, som først og fremst må elimineres for at presset skal gå tilbake til det normale.

Typer hypertensiv krise

Det finnes to typer kriser, avhengig av alvorlighetsgraden:

  • Hypertensiv krise av den første typen er enklere og raskere. Et angrep kan bare vare noen få timer. På dette tidspunktet er pasienten urolig, lider av hodepine, svimmelhet og opplever ubehag i hjertet. Det kan være skjelving i kroppen. Av de ytre tegnene er det mest slående rødhet i huden i ansiktet og på halsen. I en biokjemisk analyse av blod under en hypertensiv krise av den første typen oppdages et økt antall leukocytter, og i urinen - protein. Trykket stiger, pulsen øker. Denne typen hypertensiv krise kalles ofte ukomplisert. Dette betyr at under en forverring av sykdommen lider ikke målorganer (hjerne, hjerte, nyrer). For å takle krisen må du hjelpe pasienten i løpet av dagen. Oftest er det nok å ta medisiner og holde seg til sengeleie. Ukomplisert hypertensiv krise krever ikke sykehusinnleggelse;
  • Hypertensiv krise av den andre typen fortsetter i flere dager. Symptomene i dette tilfellet er de samme, men de er mer utt alte. Pasienten opplever svimmelhet, hjertesmerter, mulig kvalme, går over til oppkast, tåkesyn. Blant de viktigste komplikasjonene i dette tilfellet er hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeødem. En blodprøve viser en økning i erytrocyttsedimenteringshastigheten og et økt antall leukocytter. Denne typen krise er kjent som komplisert. I de fleste tilfeller må pasienten legges inn på sykehus, da det er fare for skade på målorganer. Hjelp må gis umiddelbart, ellers vil det ikke være mulig å unngå alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Komplisert hypertensiv krise kommer vanligvis tilbake i form av periodiske angrep. Risikogruppen inkluderer pasienter som lider av kronisk arteriell hypertensjon. For å unngå at det oppstår kriser, bør sykdomsforløpet overvåkes. Blant pasienter med hypertensjon er det høy dødelighet på grunn av hypertensive kriser.

Epidemiologi

I de fleste tilfeller blir akuttmedisinsk team tilk alt på grunn av en hypertensiv krise. Avhengig av region får pasientene behandling av ulik kvalitet, og graden av komplikasjoner varierer også. Den mest gunstige situasjonen er i Vest-Europa. Der har antallet tilfeller av hypertensiv krise gått ned på grunn av det høye utviklingsnivået av medisin. Dette skyldes også diagnostikk av høy kvalitet, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen i tide og forhindre forverring av den.

Russland ligger langt bak i denne indikatoren. Bare en fjerdedel av pasientene får rettidig behandling, så tilfeller av hypertensiv krise er mye mer vanlig. De er mer vanlige blant kvinner. Menn lider sjeldnere av en hypertensiv krise. Hyppigheten av forverringer av sykdommen skyldes i stor grad det ufullkomne systemet med medisinske institusjoner i Russland og mangelen på koordinert arbeid fra ambulanseteam, klinikker og døgnavdelinger.

Symptomer på hypertensiv krise

Symptomer på hypertensiv krise
Symptomer på hypertensiv krise

Symptomer på en hypertensiv krise er:

  • En kraftig økning i blodtrykket. Det er generelt akseptert at under en hypertensiv krise, overstiger det systoliske trykket 150 mm Hg. Kunst. Imidlertid avhenger den øvre grensen for blodtrykksverdien i stor grad av de individuelle egenskapene til organismen, derfor bør det tas i betraktning hvilket trykknivå som er norm alt for hver enkelt pasient. For noen, til og med det "øvre" trykket på 130 mm Hg. Kunst. kan bli kritisk;
  • Hodepine, som er lokalisert i bakhodet, og svimmelhet;
  • Kvalme som går over til oppkast - dette symptomet er mer karakteristisk for en komplisert hypertensiv krise;
  • Synsproblemer - noen pasienter klager over prikker foran øynene, delvis blindhet er mulig;
  • Nystagmus er en ufrivillig svingning i øyeeplet. Avhengig av bevegelsesretningen kan nystagmus være vertikal, horisontal, roterende eller pendel;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Rødhet i huden i ansikt og hals;
  • Selver i hele kroppen;
  • Følelser av frykt og panikk er vanlige symptomer på en hypertensiv krise, siden den ofte er forårsaket av følelsesmessig stress eller stress.

Først av alt må den normale psykologiske tilstanden til pasienten gjenopprettes, som for å komme seg må takle frykt og panikk, som forårsaker følgende symptomer:

  • hjertebank og arytmier, kortpustethet;
  • svetting;
  • diskoordinasjon, ustø gang.

I samsvar med klassifiseringen og avhengig av symptomer og årsaker, finnes det flere typer hypertensive kriser:

  • Den første typen er assosiert med nevrovegetativt syndrom. Årsaken til krisen i dette tilfellet er psykisk stress, alvorlig stress. Hovedsymptomer: svimmelhet, kvalme, oppkast, hodepine. Alle manifestasjoner av denne typen hypertensiv krise forsvinner etter noen timer. Sykehusinnleggelse av pasienten er ikke nødvendig, siden det ikke er noen trussel mot hans liv;
  • Den andre typen hypertensiv krise er vann-s alt. Renin-angiotensin-aldosteron-systemet i menneskekroppen opprettholder konstansen i det indre miljøet. Når det oppstår feil i arbeidet hennes, oppstår en hypertensiv krise med vann-s alt. Samtidig opplever pasienter kvalme, hodepine, mister orienteringen i rommet, synet deres er svekket, inkludert nystagmus. Forverringen av sykdommen i denne formen varer i flere dager, og går så over;
  • Den mest alvorlige typen krise anses å være akutt hypertensiv encefalopati. I dette tilfellet er det nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten, fordi på grunn av en betydelig økning i blodtrykket, cerebral sirkulasjon forstyrres og det utvikles alvorlige komplikasjoner, for eksempel kramper, uklar bevissthet, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Konsekvenser av en hypertensiv krise

Konsekvenser av en hypertensiv krise
Konsekvenser av en hypertensiv krise

Mangel på rettidig medisinsk behandling i en hypertensiv krise kan føre til alvorlige konsekvenser - skade på nyrer, blodårer, hjerte og hjerne, lungeødem, hjerteinfarkt, angina pectoris. Det utvikles ofte forstyrrelser i sentralnervesystemet, som hjerneslag eller koma.

Svimmelhet

Etter en hypertensiv krise opplever mange pasienter vansker med orientering i rommet og følelsen av kroppens posisjon i det, de føler alvorlig svimmelhet. Det er nødvendig å oppsøke lege for å finne den eksakte årsaken til dette fenomenet.

Kanskje det ikke var en hypertensiv krise som førte til svimmelhet, men en annen sykdom. Under et angrep, som vanligvis overrasker deg, bør du ikke få panikk, sette deg ned og ikke lukke øynene, men prøve å fokusere på noe.

Hvis hodet ditt gjør vondt…

Hodepine er det vanligste symptomet på en hypertensiv krise og en av dens mulige konsekvenser. Anfallet går over, men ubehaget i bakhodet består. I dette tilfellet kreves medisiner, som kun kan foreskrives av behandlende lege.

Mange legemidler som brukes i hypertensiv krise er potente, så dosen må beregnes nøyaktig. I rehabiliteringsperioden etter et anfall anbefales det å observere sengeleie, noe som vil lindre konsekvensene i form av hodepine. Du bør imidlertid ikke tåle det, du må kontakte en spesialist som vil anbefale et bedøvelsesmiddel.

Algorithm of actions for hypertensive crisis

Før behandling av en hypertensiv krise og bruk av sterke legemidler bør pasienten få hjelp til å mestre frykten og angsten som uunngåelig oppstår i slike tilfeller.

For å bli kvitt psykologisk ubehag tillater tinktur av valerian, corvalol, motherwort. Pasientens pust skal være jevnt. Noen dype åndedrag og utpust vil bidra til å gjenopprette det. Det er også viktig å sørge for frisk luft til rommet og plassere pasienten på en seng eller stol.

Du kan redusere trykket før ambulansen kommer ved hjelp av et legemiddel som er foreskrevet av legen din. Dersom pasienten opplever sterke brystsmerter, brukes nitroglyserin. Trykk bør måles hvert kvarter. Hvis det ikke er noen bedring innen et par timer, må du ringe en lege.

For å gi kvalifisert assistanse må legen innhente den mest komplette informasjonen om pasientens sykdom og finne ut følgende:

  • hvor lenge siden utviklet hypertensjon seg;
  • hvilket press for pasienten anses som økt, og hva - redusert;
  • hvor lenge varer et angrep;
  • tar pasienten noen medisiner regelmessig;
  • hvilke medisiner har blitt brukt siden denne hypertensive krisen begynte;
  • lider pasienten av en kronisk sykdom som diabetes.

Jo mer legen vet om egenskapene til pasientens kropp, desto raskere vil han kunne gi nødvendig hjelp. I tillegg må spesialisten bestemme typen hypertensiv krise, avhengig av hvilken behandling som vil bli foreskrevet.

Den første typen - hyperkinetisk hypertensiv krise - er assosiert med en økning i hjertets intensitet, mot hvilket det er en økning i systolisk blodtrykk, samtidig påvirker disse prosessene ikke det diastoliske trykket. Pasienten har kraftig svette, takykardi. Etter noen timer går den hypertensive krisen over.

Den andre typen krise er hypokinetisk. Det viser seg i endringer i både diastolisk og systolisk blodtrykk. En hypertensiv krise varer i flere dager, pasienten opplever generell svakhet, rødhet av huden er merkbar, flekker vises på den. Målorganer er ofte påvirket. For å velge medisiner for å hjelpe pasienten, må legevakten bestemme typen hypertensiv krise i samsvar med denne klassifiseringen. Medisiner gis intravenøst eller tas gjennom munnen, avhengig av om den hypertensive krisen er komplisert eller ikke.

Lettelsen av en ukomplisert hypertensiv krise innebærer en gradvis reduksjon i blodtrykket. Ved en hyperkinetisk krise er bruken av ett medikament tilstrekkelig, i en hypokinetisk krise bør behandlingen være kompleks.

Anbefalt: