Prolaps av livmor - symptomer og behandling, hva skal jeg gjøre?

Innholdsfortegnelse:

Prolaps av livmor - symptomer og behandling, hva skal jeg gjøre?
Prolaps av livmor - symptomer og behandling, hva skal jeg gjøre?
Anonim

Prolaps av livmor: årsaker og behandling

prolaps av livmoren
prolaps av livmoren

Prolaps av livmoren er en feil plassering av livmoren, forskyvning av bunnen, samt forskyvning av livmorhalsen under normalgrensen på grunn av svakhet i muskelfibrene i bekkenbunnen og leddbånd. Patologi er ledsaget av en rekke karakteristiske symptomer: en følelse av trykk, en følelse av ubehag, pasienter blir forstyrret av å trekke smerter i magen og skjeden. Pasienter kan oppleve problemer med vannlating, utflod fra skjeden. Sykdommen er i noen tilfeller komplisert av delvis eller fullstendig prolaps av organet.

Prolaps av livmoren eller dens prolaps er den vanligste varianten av unormal plassering av de indre kjønnsorganene. Prolapsen av livmoren er ledsaget av en forskyvning av livmorhalsen til organet og dens bunn under den normale grensen, men livmorhalsen er ikke synlig fra kjønnssp alten selv ved forsøk. Hvis livmoren strekker seg utover kjønnssp alten, anses dette av eksperter som et av symptomene på livmorprolaps. Nedadgående forskyvning av livmoren fungerer som den første varsleren om delvis eller fullstendig prolaps av organet. I det avanserte stadiet av prosessen kan livmoren eller deler av den være utenfor skjeden.

Prolaps av livmoren er en av de hyppige patologiene for unormal plassering av bekkenorganene hos kvinner i alle aldre. Hyppigheten av diagnostisering av livmorprolaps øker i eldre populasjoner. Mer enn 50 % av alle registrerte tilfeller er funnet hos kvinner som har passert 50-årsgrensen.

Riktig plassering av livmoren i det lille bekkenet er gitt av det ligamentøse-muskulære apparatet. For å opprettholde den anatomisk korrekte posisjonen til organet er tonen i livmorens muskelvegger viktig. Patologien er basert på svakhet i leddbånd og muskelfibre. Det kliniske bildet av livmorprolaps inkluderer symptomer som en følelse av trykk på nedre del av magen og smerter av lignende lokalisering. I tillegg er en kvinne diagnostisert med dysmenoré, blodig utflod fra skjeden. Det kan være forstyrrelser i aktiviteten til nedre tarm, urininkontinens.

Årsaker til livmorprolaps

Årsaker til livmorprolaps
Årsaker til livmorprolaps

Prolaps av livmoren er svært vanlig hos pasienter i alle aldre, men hvis patologien i en alder av 30 år oppdages hos 10 % av kvinnene, er sykdommen over tretti og under førti bekymret for 40 %. av pasienter. Hos pasienter over 50 år lider 50 % av kvinnene av livmorprolaps. Av alle operasjoner som utføres i gynekologi på kjønnsorganene er 15 % operasjoner for prolaps eller prolaps av livmor.

Årsaken til livmorprolaps er oftest svekkelse av muskeltonus og ligamentapparatet i bekkenbunnen, som er ledsaget av en forskyvning av endetarmen eller blæren. Ofte er sykdommen ledsaget av et brudd på arbeidet til disse indre organene.

Prolaps av livmoren kan begynne i ungdommen og utvikle seg over tid. Når organet senkes, blir funksjonsforstyrrelser mer utt alt, som er ledsaget av moralsk og fysisk lidelse og er årsaken til fullstendig funksjonshemning.

Svikt i leddbånd og muskler som holder livmoren kan være forårsaket av ulike årsaker.

Faktorer som fører til livmorprolaps:

  • Arvelig disposisjon;
  • Medfødt anomali ved dannelsen av bekkenorganene;
  • Feil håndtering av fødsel, komplikasjoner av fødselsaktivitet;
  • Aldersrelaterte dystrofiske endringer;
  • Hormonell ubalanse i overgangsalderen;
  • Kirurgisk inngrep på bekkenorganene i historien;
  • Uregelmessig vektløfting;
  • Danning av neoplasmer som påvirker livmorens anatomi og funksjon (cyste, myom, fibromyom);
  • Patologier i bindevevet til leddbåndene som holder livmoren.
Prolaps av livmoren
Prolaps av livmoren

For å skade musklene som holder livmoren, føre til perineale rupturer i seteleiepresentasjonen til fosteret. Muskler og leddbånd kan bli skadet ved bruk av vakuumavsug eller obstetrisk tang under fødselen.

Eksperter inkluderer hyppige fødsel, ryggbrudd, fysisk arbeid, tunge løft, pasientens alder, arvelige faktorer, høyt intraperitone alt trykk, fedme, svulster, forstoppelse, alvorlig hoste.

Fibromer og andre neoplasmer provoserer frem prolaps av livmoren på grunn av økt belastning på leddbåndene i det lille bekkenet. En langvarig sterk hoste kan også bidra til forskyvning av livmoren på grunn av konstant spenning i mellomgulvsmusklene.

Viktig: fedme, kronisk forstoppelse, flatulens øker det intraabdominale trykket og blir indirekte årsaker til utvikling av patologi.

I de fleste tilfeller utvikles det kliniske bildet av prolaps når flere tilstander kombineres.

Grader av livmorprolaps

Grader av livmorprolaps
Grader av livmorprolaps

I utviklingen går sykdommen gjennom flere stadier.

Det er 4 grader av patologiske endringer:

  1. Første grad - livmoren eller livmorhalsen er litt forskjøvet i forhold til normen. Veggene i skjeden er litt senket. Den nedre kanten av nakken er ikke synlig under fysisk anstrengelse. Genitalsp alten kan gape.
  2. Andre grad - livmoren prolapser delvis, ved fysisk anstrengelse kommer livmorhalsen ut gjennom kjønnssp alten.
  3. Tredje grad - ufullstendig livmorprolaps blir diagnostisert, ved belastning kommer både livmorhalsen og en del av livmoren ut av skjeden.
  4. Fjerde grad - livmoren faller helt ut.

Symptomer på livmorprolaps

Symptomer på livmorprolaps
Symptomer på livmorprolaps

Det kliniske bildet manifesteres av et stort antall levende opplevelser, så diagnosen er ikke vanskelig.

Symptomer på patologi:

  • Følelse av trykk på bunnen av bekkenet;
  • Smerter i nedre del av magen, "stråler ut" til korsryggen og korsbenet;
  • Følelse av et fremmedlegeme i skjeden;
  • Blodig utflod fra skjeden (ikke alltid til stede);
  • Svekket vannlating;
  • Smerte under seksuell kontakt, manglende evne til å utføre det i de siste stadiene av utviklingen av patologi;
  • Smertefulle og tunge menstruasjoner som fører til anemi;
  • Uregelmessig menstruasjon.

Viktig: noen av symptomene vises ikke umiddelbart, de slutter seg til stadiet av progresjon av den patologiske prosessen.

Uten behandling utvikles symptomene på livmorprolaps. I utgangspunktet manifesteres sykdommen ved å trekke smerter, en følelse av tyngde i nedre del av magen, i området av korsbenet, korsryggen; i skjedeområdet er det en følelse av et fremmedlegeme. Under samleie er pasientene bekymret for smerte og flekker. Hos pasienter endres menstruasjonsfunksjonen, utfloden blir rikelig eller knapp. Patologi er ledsaget av infertilitet, men utbruddet av graviditet er ikke utelukket.

Over tid kommer forstyrrelser i urinveiens funksjon sammen med sykdommens manifestasjoner, de observeres hos halvparten av pasientene. Med et langvarig forløp provoserer prolaps av livmoren strekking av veggene i urinlederne og nyrene. Nedadgående forskyvning av livmoren kan også være ledsaget av enurese.

I hvert tredje tilfelle opplever kvinner komplikasjoner fra endetarmen: forstoppelse, kolitt, inkontinens av avføring og gasser.

I de senere stadier av utviklingen av sykdommen kan en kvinne selvstendig føle livmoren som stikker ut fra skjeden.

Konsekvenser av livmorprolaps

Konsekvenser av livmorprolaps
Konsekvenser av livmorprolaps

Svekket vannlating med livmorprolaps forårsaker utvikling av en infeksjonsprosess på grunn av tilsetning av en bakteriell komponent - betennelse i nyrer, blære, urinrør.

Omtrent 30 % av pasientene er diagnostisert med proktologiske patologier:

  • Kolitt;
  • Forstoppelse;
  • Fekal inkontinens;
  • Meteorism.

overflaten av livmoren som stikker ut fra skjeden er dekket med sprekker. Når man går, utsettes kroppen for mekanisk stress, risikoen for infeksjon, blødende sår, trykksår øker. Vevet i livmoren svulmer, blir blåaktig i fargen, cyanose vises. Cyanosen i organet skyldes stagnasjon av blod på grunn av nedsatt mikrosirkulasjon i livmorkarene.

Alvorlige komplikasjoner av livmorprolaps - åreknuter i regionale årer, organforstyrrelse i de siste stadiene av prolaps, krenking av en del av tarmen.

Behandling av livmorprolaps

Behandling av livmorprolaps
Behandling av livmorprolaps

Taktikken for behandling av livmorprolaps valgt av legen avhenger av hvor langt den patologiske prosessen har gått, om kvinnen planlegger å få en baby i fremtiden.

Vennligst merk: metoder som massasje og gymnastikk brukes oftest for å forhindre prolaps av livmoren, for å styrke musklene i bekkenet og mellomgulvet. Ved 3-4 grader er operasjon oftest indisert.

  • Bruken av legemidler. Konservativ terapi kan være effektiv på stadiet med lett forskyvning av livmoren og dens livmorhals. For å forbedre blodtilførselen til organet foreskrives salver og medikamenter med østrogen til oral bruk.
  • Gynekologisk massasje. I begynnelsen av sykdommen brukes gynekologisk massasje, gjennomført i kurs med pause. Massasje utføres av en spesialist på en gynekologisk stol i 10-15 minutter. Smerter under prosedyren er en grunn til å stoppe manipulasjonen.
  • Terapeutisk trening. I det første stadiet av utviklingen av prolaps foreskrives gymnastikk ifølge Yunusov. Kegel-øvelser bør gjøres for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen.
  • Brasje av bandasje. Metoden brukes som et forebyggende tiltak i startstadiet av sykdommen. Riktig slitt bandasje støtter livmoren i en anatomisk korrekt stilling, lar deg bli kvitt smerte og ubehag. Bandasjen er mye brukt for å gjenopprette elastisiteten i bekkenvevet etter fødsel og etter operasjoner for å gjenopprette ligamentapparatet i livmoren.
  • Bruk av pessarer. Hvis en kvinne er kontraindisert ved kirurgisk korreksjon av livmorprolaps, i 3-4 stadier av den patologiske prosessen, anbefaler legen at hun installerer et pessar - gummi- eller PVC-ringer for å holde livmoren i riktig posisjon. Etter en måned fjernes ringen, da du må ta en pause. Hver 3.-7. dag etter bruk av pessaret, fjernes det kort for aseptisk behandling og beskyttelse av skjeden mot liggesår. Ulemper med å bruke pessar - skjeden strekkes, livmoren faller enda mer.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling

Om mulig prøver legen å redde livmoren, for når den fjernes øker risikoen for å slippe andre organer.

Operasjonsgrupper for behandling av livmorprolaps:

  • Colpoperine levatoroplastikk - styrking av musklene i bekkenbunnen;
  • plastikk av leddbåndene i livmoren - forkorting og suturering av dem til frontveggen av organet;
  • Forsterkning av kardinal- og sakro-uterine leddbånd som fikserer livmoren - reproduksjonsfunksjonen kan bli svekket;
  • Suturering av livmoren til veggene i bekkenet - til korsbenet, til kjønnsleddet;
  • Implantasjon av endoproteser;
  • Forsnevring av skjeden;
  • Fjerning av livmoren når det er god grunn.

Disse operasjonene utføres i flere stadier, ved laparotomi, gjennom skjeden, ved abdominal kirurgi. I 30 % av tilfellene oppstår en tilbakefall av patologi.

Vennligst merk: moderne kirurgiske teknikker kan styrke veggene i skjeden og muskel- og skjelettsystemet ved å installere biologisk inerte forsterkende enheter som reduserer sannsynligheten for tilbakefall.

Etter operasjon, å bære vekter over 5 kg, seksuelle kontakter, er all fysisk aktivitet begrenset i en og en halv måned.

Forebygging

Forebygging
Forebygging

Selv om livmorprolaps er sjelden hos unge kvinner (bare 10 %), bør sykdomsutbruddet forhindres fra ungdomsårene. Forebygging består i å styrke musklene i pressen og lite bekken, dosert fysisk aktivitet. For å forhindre livmorprolaps bør betydelig fysisk anstrengelse unngås.

Vennligst merk: Arbeidssikkerhetsbestemmelser forbyr kvinner å løfte vekter over 10 kg!

Kvinner som lider av forstoppelse bør følge en spesiell diett, ta avføringsmidler.

For å forebygge livmorprolaps bør man være dyktig i svangerskap og fødsel. Kvinner bør følge alle anbefalingene fra legen med ansvar for svangerskapet i tide, føde utelukkende på fødeinstitusjoner og perinatale sentre.

Umiddelbart etter fødselen av et barn, må du begrense fysisk aktivitet, bruke et sett med øvelser for å vedlikeholde musklene i bekkenbunnen og bukveggen. Det er ønskelig at den optimale belastningen, frekvensen av øvelser og treningsstart bestemmes av en spesialist i fysioterapi.

I overgangsalderen øker risikoen for å utvikle livmorprolaps, så følgende handlinger bør iverksettes:

  • Øv fysioterapi;
  • Ta medisiner for å øke tonen i ligamentapparatet i livmoren og forbedre blodtilførselen;
  • Som foreskrevet av en lege, bruk hormonbehandling.

Trening for å forhindre livmorprolaps

Det er enkle øvelser for å forhindre utvikling av prolaps:

"Lift" - utførelsen begynner med en jevn spenning og avspenning av musklene i perineum i 4-5 sekunder vekselvis. Deretter økes tiden for spenning og avspenning til 20 sekunder. Etter det øker tempoet og varigheten av stresssyklusene med maksim alt mulig varighet i tid

øvelser for livmorprolaps
øvelser for livmorprolaps
  • "Sykkel" - ligg på ryggen, bøy knærne, "tråkk" som om du sykler.
  • Ligg på ryggen med bena utstrakt. Hev dem vekselvis i en vinkel på 45 °, hold i forhøyet posisjon i 5-6 sekunder, forleng tiden hele tiden (opptil 20 sekunder).
  • Ligg på ryggen med bøyde knær. Len deg på albuene, løft bekkenet, stram musklene i perineum. Hold i denne posisjonen i 4-5 sekunder, slapp av, gjenta øvelsen flere ganger.
  • Ligg på magen, vekselvis heve og senke lemmene, bøy ryggen.
øvelser for livmorprolaps
øvelser for livmorprolaps

Gradvis øker antallet tilnærminger fra 6-7 til 20-22 på én økt.

Vennligst merk: Selv bare det å gå opp trapper vil bidra til å styrke bekken- og magemusklene.

Varigheten av en daglig treningsøkt er 30-40 minutter. Slik omsorg for helsen din vil redusere flere ganger risikoen for livmorprolaps, utvikling av patologier i bekkenorganene og nedre tarm.

Anbefalt: