Urininkontinens hos kvinner - behandling, symptomer og årsaker

Innholdsfortegnelse:

Urininkontinens hos kvinner - behandling, symptomer og årsaker
Urininkontinens hos kvinner - behandling, symptomer og årsaker
Anonim

Urininkontinens hos kvinner

Urininkontinens hos kvinner
Urininkontinens hos kvinner

Urininkontinens er et ganske vanlig problem. Mer enn halvparten av alle representanter for det svakere kjønn møter det minst en gang i livet. Inkontinens kan forekomme både hos unge kvinner etter fødsel eller operasjon, og hos modne kvinner etter overgangsalderen. Statistikk viser at hver femte jente lider av urininkontinens i reproduktiv alder, hver tredje kvinne møter dette problemet i den tidlige overgangsalderen, og annenhver eldre kvinne etter 70 år.

Urininkontinens er et alvorlig problem som i betydelig grad svekker livskvaliteten, fører til forstyrrelser på den seksuelle og psykologiske sfæren, kan provosere depresjon og blir et hinder for vellykket oppbygging av et personlig liv og karriere. Enurese bør ikke bare vurderes ut fra et hygienisk aspekt - denne sykdommen har også medisinsk og sosial betydning, siden den forårsaker en lang rekke problemer hos kvinner: seksuelle dysfunksjoner, nevrose osv.

Du kan også komme over et slikt begrep som inkontinens, som også betyr urininkontinens, men som oftere brukes av urologer og gynekologer når de skal stille en diagnose. Enuresis er navnet gitt til en urininkontinens som er ledsaget av manglende evne til å kontrollere tømmingen av blæren. Lekkasjevolumer kan variere fra noen få dråper til nesten hele innholdet i orgelet. Sykdommen behandles av gynekologer, urologer, kirurger og psykoterapeuter.

Problemet med urininkontinens er så glob alt at til og med en spesiell internasjonal medisinsk organisasjon har blitt opprettet for å studere årsakene til enuresis og utvikle nye effektive metoder for å behandle denne sykdommen.

Årsaker og symptomer på urininkontinens hos kvinner

Årsaker og symptomer på urininkontinens hos kvinner
Årsaker og symptomer på urininkontinens hos kvinner

Følgende typer urininkontinens skilles:

  • stressende;
  • Imperativ (haster);
  • Iatrogenic;
  • Mixed;
  • Andre former som overløpsenurese, kontinuerlig lekkasje av urin, bevisstløs inkontinens, etc.

Det er de tre første typene urininkontinens som er mest vanlig hos kvinner, så det er verdt å dvele mer detaljert ved dem.

Stressurininkontinens

stressurininkontinens
stressurininkontinens

Stressurininkontinens er manglende evne til å kontrollere prosessen med å tømme blæren under stress. Ordet "stress" betyr i denne sammenhengen "belastning" eller "innsats".

Symptomer på stressurininkontinens:

  • Urinutskillelse ved ler, hosting, nysing, trening, samleie.
  • Hvis det ikke er spenninger i bukhulen, utskilles ikke urinen.
  • Ikke hver hoste eller nysing resulterer i ufrivillig vannlating. I de tidlige stadiene av inkontinens skjer dette bare når organet er fullt, og mengden tapt urin er lik noen få dråper.
  • Når sykdommen utvikler seg, kan selv mindre fysisk aktivitet, som rask gange, føre til tap av urin.
  • Uimotståelig trang til å tisse hos en kvinne er fraværende.
  • Ufrivillig utskillelse av avføring og gasser fra tarmen kan forekomme med urin.

Norm alt skal fysisk aktivitet, så vel som hosting og latter, ikke føre til utslipp av urin. Dette forhindres av bekkenbunnsmuskulaturen og lukkemusklen. Men når de er svekket, blir de ute av stand til å takle funksjonen sin fullt ut. Urin overvinner motstanden deres og renner ut.

Det kan være flere årsaker:

  • Vanskelig fødsel. I denne forbindelse er fødsel spesielt farlig, ledsaget av frigjøring av et stort foster, perineale snitt, tang og andre manipulasjoner. Kvinner med sm alt bekken er i faresonen.
  • Kirurgiske inngrep på bekkenorganene. Ethvert inngrep i blæren, endetarmen, livmoren kan føre til anstrengelsesurininkontinens. Fistler som dannes mellom organer er farlige, da disse defektene også fører til urininkontinens.
  • Hormonelle endringer i en kvinnes kropp som oppstår med alderen. Jo mindre østrogen som produseres, desto dårligere blir elastisiteten til leddbåndene og jo lavere muskeltonus.

I tillegg til hovedårsakene som fører til stressurininkontinens, kan følgende risikofaktorer identifiseres i tillegg:

  • Overvekt, spesielt i kombinasjon med diabetes;
  • Skarpt vekttap;
  • Hardt arbeid forbundet med høy fysisk anstrengelse;
  • Å ha strålebehandling;
  • Prolaps og prolaps av livmoren;
  • Hyppig blærebetennelse og uretritt;
  • Løfte vekter;
  • Burdened arvelighet;
  • Tilhøre den kaukasiske rasen;
  • Neurologiske sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, slag, ryggradsskader;
  • Astma, obstruktiv lungesykdom;
  • Kronisk forstoppelse;
  • anemi;
  • Tar visse medisiner.

Tvungen urininkontinens

Haster urininkontinens
Haster urininkontinens

Tvungen urininkontinens er preget av en uutholdelig trang til å tømme blæren. Disse trangene er avgjørende, og det er nesten umulig å holde dem tilbake. Dessuten oppstår de når blæren bare er delvis fylt. Mens norm alt opplever en kvinne trangen til å urinere når et tilstrekkelig imponerende volum med urin samler seg i blæren.

Symptomer på urininkontinens kan identifiseres som følger:

  • Trangen til å tømme blæren er svært hyppig og oppstår mer enn 8 ganger om dagen.
  • De kommer nesten alltid plutselig.
  • Trangen til å tisse er uimotståelig.
  • Det er hyppige turer på toalettet om natten.
  • Trangen til å tisse er ofte diktert av eksterne faktorer, som lyden av rennende vann, sterkt lys, høye lyder osv.
  • Når urge-inkontinens oppstår i nærvær av en prolapsert blære, kan en kvinne oppleve smerte og ubehag i nedre del av magen.
  • Urinlekkasje kan være ledsaget av utvikling av dermatitt i lyskeområdet, forekomst av genitourinære infeksjoner som vulvitt, vulvovaginitt, pyelonefritt, blærebetennelse, etc.

Årsaken til urgeinkontinens hos kvinner ligger i brudd på nevromuskulær overføring i blæredetrusor (muskelramme), som fører til økt aktivitet. Derfor, selv når en liten mengde urin samler seg i organets hulrom, opplever kvinnen trangen til å urinere. Når det gjelder risikofaktorene som kan føre til utvikling av urgeinkontinens, ligner de på risikofaktorene for stressinkontinens. Ofte går disse to typene inkontinens hånd i hånd.

Iatrogen urininkontinens

iatrogen urininkontinens
iatrogen urininkontinens

Iatrogen urininkontinens er inkontinens som utvikler seg mens du tar medisiner. Som regel blir enurese en bivirkning av en eller annen medisin.

Du bør være oppmerksom på at medikamenter som: kan forårsake urininkontinens

  • Adrenerge agonister (pseudoefedrin), som brukes til å behandle bronkiale sykdommer. For det første provoserer slike medikamenter urinretensjon og forårsaker deretter inkontinens.
  • Alle vanndrivende legemidler.
  • Adrenoblokkere.
  • Hormonpreparater som inneholder østrogen.
  • Colchicin, som brukes til behandling av gikt.
  • Antidepressiva.
  • Sedative medisiner.

Når behandlingsforløpet med de oppførte legemidlene er fullført, vil urininkontinens gå over av seg selv og vil ikke kreve noen terapeutiske tiltak.

Diagnose av urininkontinens hos kvinner

Diagnose av urininkontinens hos kvinner
Diagnose av urininkontinens hos kvinner

Diagnose av urininkontinens bør begynne med å føre dagbok. Du må fikse dataene i den i flere dager. På dette tidspunktet bør en kvinne skrive ned hvor mye væske hun drikker, hvor mange ganger hun går for å urinere. Det er viktig å måle mengden urin som frigjøres, samt vise i dagboken alle episoder med urininkontinens og hva hun gjorde på det tidspunktet. For å forstå nøyaktig hvor mye urin som går inn i episoder med inkontinens, kan du bruke den såk alte PAD-testen. I en viss tid bruker pasienten urologiske puter og veier dem før og etter bruk.

En samtale på legekontoret er viktig. Den lar deg finne ut symptomene på sykdommen, tidspunktet for dens manifestasjon.

En kvinne må besøke en gynekolog. Under undersøkelsen på stolen vurderer legen tilstanden til muskler og vev i bekkenbunnen, tilstedeværelse eller fravær av prolaps av skjedeveggene og livmoren.

Det utføres hosteprøve på gynekologkontoret. Kvinnen blir bedt om å hoste mens blæren er full. Hvis urin støtes ut under anstrengelse, kan det være mistanke om anstrengelsesurininkontinens.

Som regel er ikke diagnosen vanskelig i de fleste tilfeller. Det kan imidlertid være nødvendig med ytterligere eksamener, for eksempel:

  1. Cystoskopi. Denne testen innebærer å undersøke innsiden av blæren. For dette formålet settes et tynt cystoskop inn gjennom urinrøret. Prosedyren for en kvinne er smertefri, for hvilken legen bruker en spesiell bedøvelsesgel. Cystoskopi gjør det mulig å vurdere blærens tilstand, for å utelukke tilstedeværelsen av tumorformasjoner.
  2. Urodynamisk undersøkelse evaluerer fylling og tømming av blæren. For å gjennomføre det settes spesielle sensorer inn i selve blæren og i skjeden, som gir den informasjonen legen trenger.
  3. Ultralyd av bekkenorganene. Denne undersøkelsen lar deg vurdere tilstanden til organene i det kvinnelige reproduktive systemet, noe som gjør det mulig å bestemme ytterligere terapeutisk taktikk.

Når det gjelder laboratorieundersøkelsesmetoder, får en kvinne foreskrevet en generell og bakteriell analyse av urin, en mikroskopisk undersøkelse av et utstryk. Takket være de ovennevnte undersøkelsesmetodene vil legen være i stand til å stille den mest nøyaktige diagnosen og foreskrive nødvendig behandling.

Urininkontinens hos eldre kvinner over 50

Urininkontinens hos eldre kvinner over 50 år
Urininkontinens hos eldre kvinner over 50 år

Oftest har eldre kvinner over 50 år en blandet form for urininkontinens, det vil si at det er både en stress- og en hastekomponent.

Det kan være mange årsaker som fører til sykdommen, så legen må under undersøkelsen finne ut av følgende punkter:

  • Lider en kvinne av nevrologiske patologier.
  • Har hun psykiske problemer.
  • Har en kvinne tegn på Parkinsons sykdom.
  • lider en kvinne av diabetes.
  • Har hun problemer med overvekt.
  • Er det diskeprolaps eller andre degenerative sykdommer i ryggmargen som kan påvirke blærens funksjon.
  • Har kvinnen en historie med operasjon i bekkenorganene. Hvis det var noen, er det viktig å finne ut om de provoserte dannelsen av adhesjoner og fistler.

Alle disse sykdommene kan være årsaken til urininkontinens, da de på en eller annen måte kan påvirke blærens funksjonalitet. Det er mulig at kvinnen har "overfyllende inkontinens", det vil si at på grunn av organets reduserte følsomhet, overføres signalet om å tømme det for svakt til hjernen, eller ikke i det hele tatt.

Det er viktig å finne ut nøyaktig hvilke medisiner en kvinne tar. Spesiell oppmerksomhet rettes mot beroligende og antihypertensiva, diuretika.

Hos eldre pasienter diagnostisert med stressinkontinens, er 30 % av tilfellene funnet å ha bekkenorganprolaps, nemlig blæreprolaps. Derfor må tilnærmingen til både diagnostisering av et eksisterende problem og behandling av eldre kvinner nødvendigvis individualiseres. Vi bør heller ikke miste av syne at urininkontinens kan utvikle seg på bakgrunn av relativ helse på grunn av manglende østrogenproduksjon i postmenopausal perioden.

Omfattende urodynamisk undersøkelse for eldre kvinner som klager over urininkontinens er obligatorisk.

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Behandling av urininkontinens hos kvinner
Behandling av urininkontinens hos kvinner

Terapeutisk taktikk avhenger i stor grad av nøyaktig hva som forårsaket inkontinensen og hvor langt problemet har gått. Sykdommen behandles av gynekologer, urologer og kirurger (hvis operasjon er nødvendig).

Å starte terapi for alle typer urininkontinens følger prinsippet "fra enkel til kompleks".

Først må du prøve de mest tilgjengelige metodene, blant annet:

  • Bli kvitt overflødig vekt i nærvær av fedme. Faktum er at overflødig kroppsvekt påvirker tilstanden til indre organer, som er utsatt for overdreven trykk. Som et resultat blir deres plassering forstyrret, funksjon lider, noe som fører til problemer med vannlating. Fedme kan behandles med diett, medikamenter, psykoterapi eller magekirurgi.
  • Alle drikkevarer som inneholder koffein bør begrenses. Dette gjelder først og fremst kaffe og te. Forbudet mot koffein skyldes den vanndrivende effekten på kroppen. Ved overdreven inntak av dette stoffet øker risikoen for urininkontinens betydelig. Når det gjelder bruken av vanlig rent vann, kan den ikke begrenses, ellers kan situasjonen forverres.
  • Slutte sigaretter. Så langt er det ikke etablert noen klar sammenheng mellom røyking og problemet med urininkontinens. Det er imidlertid bevist at kvinner som lider av røykers bronkitt har mange ganger større sannsynlighet for å utvikle stressinkontinens. Generelt må enhver sykdom i luftveiene behandles i tide.
  • Tvangsinkontinens er perfekt behandlet når pasienten klarer å korrigere vannlatingsmønsteret. Essensen av denne metoden koker ned til det faktum at du må venne kroppen til å urinere hver time. Startintervallet kan settes til 30 minutter og deretter økes til en time eller mer.
  • For å øke tonen i bekkenbunnsmuskulaturen bør du trene regelmessig. Spesielle øvelser vil tillate deg å korrigere arbeidet til lukkemuskelen og veggene i blæren.
  • Alle kroniske sykdommer må behandles i tide for å forhindre forverring.
  • Like effektivt er det å skape en mental holdning som distraherer fra ønsket om å tømme blæren.

Kegel Exercises

Kegel øvelser
Kegel øvelser

Kegel-øvelser er et gymnastikk som er veldig enkelt å gjennomføre. Først må en kvinne bestemme hva bekkenbunnsmusklene er og hvor de er plassert. For å gjøre dette må du forestille deg prosessen med å tømme blæren og prøve å stoppe den med muskelkraft. Det er disse musklene som bør involveres under trening.

Tre ganger om dagen må du stramme og slappe av musklene i bekkenbunnen. Spenningstiden varierer fra noen få sekunder i de innledende stadiene av treningen til 3 minutter senere. Kegel-øvelser kan utføres nesten hvor som helst og når som helst, siden de er helt usynlige for andre.

Når musklene er tilstrekkelig trent, kan du prøve å belaste dem under hosting og nysing, ved fysisk anstrengelse. Jo mer varierte øvelsene er, desto høyere er effektiviteten.

Du kan bruke teknikker som raske og langsomme sammentrekninger, dytting som dytting under fødsel, holde på strålen under blæretømming.

BOS-terapi

Trening med biofeedback (BFB) er overlegen Kegel-øvelser, siden det lar deg anstrenge bare de riktige musklene. For å implementere komplekset kreves spesialutstyr. Den er designet ikke bare for å kontrollere prosessen med muskelspenninger, men også for å stimulere dem i tillegg ved hjelp av elektriske impulser.

Det er bevist at biofeedback-trening lar deg oppnå kontroll over vannlating på ganske kort tid. Imidlertid er øvelser forbudt for gjennomføring i nærvær av ondartede svulster, inflammatoriske sykdommer i det akutte stadiet, patologier i hjerte, lever og nyrer.

Bruk av simulatorer for behandling av urininkontinens

Det finnes mange enheter som lar deg trene bekkenbunnsmuskulaturen. Mange av dem er svært kompakte og enkle å bruke. For eksempel lar PelvicToner-simulatoren deg kompetent øke belastningen på musklene og gradvis styrke dem. Enheten er veldig enkel å bruke og klinisk bevist å være effektiv.

psykoteknikk

Når du har trang til å tisse, kan du prøve å distrahere deg fra dem ved å flytte tankene dine i en annen retning. Tenk for eksempel på fremtidige planer for livet, les interessant litteratur osv. Hovedoppgaven en kvinne står overfor er å utsette vannlatingen, i det minste for en kort stund.

Medicines

  • Tabell over essensielle legemidler for urininkontinens
  • Ovestin Candles
  • Minirin
  • Driptan
  • Pikamilon
  • Duloxetine
  • Melipramine
  • Pantocalcin
  • Pantogam

Vitafon for urininkontinens

Vitafon
Vitafon

Vitafon-apparatet er et vibroakustisk apparat som lar deg styrke muskler og forynge kroppen. Behandling med Vitafon refererer til fysioterapeutiske eksponeringsmetoder som kan brukes hjemme. Enheten er en husblokk koblet til strømnettet. Festet til den er to runde membraner som avgir akustiske vibrasjoner i flere programmerbare områder. Det er disse membranene som må påføres problemområder for å gi en terapeutisk effekt.

virkningsmekanisme. Vitafon-fonering lar deg massere ønsket område, og effekten utføres på cellenivå, noe som forbedrer ernæringen av vev, både muskler og muskler. nerve.

Ved urininkontinens vibreres følgende soner:

  • Cerineum - 10 minutter;
  • Area av den muskulære lukkemuskelen i blæren (litt over pubis) - 10 minutter;
  • Nyreområdet - 10–30 minutter;
  • Leverområde - opptil 15 minutter;
  • Lumbosakralområde - 5 minutter.

Hvert område behandles 1-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet fortsetter til et stabilt resultat oppnås.

Vitafon kan brukes av kvinner som har gått gjennom en vanskelig fødsel som har ført til urininkontinens. Fysioterapi med dens bruk vil tillate deg å komme deg raskere, akselerere helbredelsen av skader.

Vitafon brukes til å behandle enurese hos barn.

Kontraindikasjoner:

  • Økt kroppstemperatur.
  • Maligne neoplasmer i det berørte området.
  • Atherosclerosis.
  • Tromboflebitt.
  • Smittsomme sykdommer i det akutte stadiet.
  • Graviditet.

Anmeldelser. Leger snakker om Vitafon-apparatet som et effektivt middel for å bli kvitt urininkontinens. Du bør imidlertid ikke forvente et mirakel, så før du begynner å bruke enheten for behandling av enurese, bør du konsultere en lege og finne ut årsakene til inkontinens. Anmeldelser av personer som har brukt enheten for behandling av urininkontinens er for det meste positive. Ofte brukes det for å bli kvitt dette problemet i alle familiemedlemmer.

Behandling av stressurininkontinens

Behandling av stressurininkontinens
Behandling av stressurininkontinens

Hvis en kvinne lider av anstrengelsesurininkontinens, vil konsultasjon og medisinsk hjelp være nødvendig for henne. Faktum er at ved hjelp av konservative metoder er det som oftest ikke mulig å oppnå effekt ved denne type sykdom.

Medikamentell behandling er indisert når stressinkontinens er mild og muskler og leddbånd er intakte. Medisinsk korreksjon er mulig med følgende legemidler:

  • Gutron (adrenomimetisk). Legemidlet øker tonen i urinrøret og lukkemuskelen. Det foreskrives ganske sjelden, da det har en negativ effekt på tilstanden til karveggen og bidrar til en økning i blodtrykket.
  • Ubretide (antikolinesterasemedisin). Legemidlet øker muskeltonen. Det er indisert for pasienter som lider av hypotensjon i blæren.
  • Duloxetine eller Cymb alta (antidepressiv). Legemidlet hjelper i 50 % av tilfellene, men det har en negativ effekt på fordøyelseskanalen.

Medikamenter for behandling av anstrengelsesurininkontinens foreskrives vanligvis sjelden, siden de har lav effekt, men nok bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling

Operasjoner er indisert når andre metoder for korrigering av urininkontinens ikke oppnår effekt. Valget av en spesifikk kirurgisk teknikk avhenger av egenskapene til kvinnekroppen, samt av graden av enurese.

Det er imidlertid generelle kontraindikasjoner for enhver type operasjon, inkludert:

  • Identifisert ondartet svulst.
  • Betennelse i bekkenorganene, som er i det akutte stadiet.
  • Dekompensert diabetes.
  • Blodproppforstyrrelser.

Følgende operasjoner er mulig:

  • Slyngeoperasjoner (TVT, TVT-O). Disse operasjonene er mindre traumatiske og ganske effektive. Under oppførselen utføres en spesiell løkke under blærens hals, som er festet i ønsket posisjon. Denne løkken støtter urinrøret og hindrer urin i å strømme ut. Etter en slik intervensjon kommer kvinnen seg veldig raskt, men risikoen for tilbakefall består.

    Les mer: TVT-slyngeoperasjon

  • Injeksjoner av volumdannende legemidler. Denne behandlingsmetoden koker ned til det faktum at et spesielt stoff sprøytes inn i urinrøret, som er utformet for å fylle underskuddet av manglende bløtvev og opprettholde urinrøret i ønsket posisjon. Operasjonen utføres poliklinisk og krever ikke generell anestesi. Risikoen for tilbakefall består imidlertid.

    Les mer: Periurethral bulking-injeksjoner

  • Colporrhaphy. Denne metoden koker ned til at skjeden sys med spesielle tråder. Prosedyren er indisert for prolaps av bekkenorganene og har en rekke komplikasjoner. Det er mulig at det etter noen år vil komme tilbakefall.

    Les mer: anterior colporrhaphy

  • Laparoscopic Burch colposuspension. Denne operasjonen tar sikte på å suspendere vevet rundt urinrøret fra lyskebåndene. Prosedyren krever innføring av generell anestesi, har mange kontraindikasjoner og flere komplikasjoner enn slyngeoperasjoner. Derfor implementeres Birch colposuspension kun når operasjonen med løkken ikke ga ønsket effekt.

    Les mer: Burch laparoscopic colposuspension

Behandling av urininkontinens med folkemedisin

Behandling av urininkontinens med folkemedisiner
Behandling av urininkontinens med folkemedisiner
  • Clover Clover. En urt k alt Clover Clover kan brukes til å behandle urininkontinens. Den skal brygges som te og drikkes som en svak løsning. Denne urten kan kjøpes på apoteket.
  • Honningvann. Honning har evnen til å holde på vann. Derfor bruker tradisjonelle healere det til å behandle enurese. For å bli kvitt urininkontinens, før du legger deg, bør du drikke et halvt glass varmt vann, der en teskje honning først fortynnes. Behandlingsforløpet er 3 dager. Alternativt kan du drikke 30 ml honningvann tre ganger om dagen.
  • Dillfrø for enurese hos barn. For å redde et barn fra enurese, kan du bruke dillfrø. Du må ta en spiseskje frø og hell dem med et glass kokende vann, insister i en time, sil. Bruk denne infusjonen på tom mage. Barn under 10 år får 1/2 kopp hver, og barn over 10 år får et helt glass av drikken.

3 effektive inkontinensøvelser

Følgende øvelser kan brukes til å behandle urininkontinens og bør gjøres hver dag:

  1. Du må sette deg på huk og legge håndflatene sammen på brysthøyde. Ryggen skal være rett. Hold deg urørlig i denne posisjonen i minst 30 sekunder.
  2. Det er nødvendig å ligge på ryggen, spre knærne til sidene, mens du kobler føttene sammen. Armene strekkes langs kroppen med håndflatene opp. I denne posisjonen må du holde ut i et minutt.
  3. Du må knele og senke baken til føttene. Strekk armene fremover, ansiktet skal se ned. I denne posisjonen strekker du ryggraden i et minutt.

Hva skal du gjøre hvis du lider av urininkontinens?

  • Drikk minst 1,5-2 liter stillestående vann hver dag.
  • Det er viktig å lage sin egen vannlatingsrutine. Du må trene kroppen din til å gjøre avføring på samme tid, for eksempel om morgenen, før du forlater huset, ved lunsjtid og om kvelden, når du kommer hjem.
  • Ikke tillat fedme.
  • Alle dårlige vaner bør forlates.
  • Produkter som inneholder koffein og høye mengder s alt bør minimeres i menyen din.
  • Ikke bli forstoppet. For å forhindre dem, bør du spise riktig, innta nok fiber og væske. Det anbefales å drikke en fermentert melkedrikk før du legger deg.
  • Du må begynne å trene bekkenbunnsmuskulaturen på planleggingsstadiet av svangerskapet. Dette vil unngå riving.
  • Du bør alltid prøve å holde deg oppegående og nyte livet.

Anbefalt: