Spekker i anus, hvordan behandles?

Innholdsfortegnelse:

Spekker i anus, hvordan behandles?
Spekker i anus, hvordan behandles?
Anonim

Fissurer i anus: symptomer og behandling

Fissurer i anus er den vanligste klagen pasienter sender til en proktolog. Ikke en eneste person er immun mot utseendet sitt, men oftest dannes de hos eldre mennesker. En sprekk i anus kan oppstå både av seg selv og være et resultat av andre sykdommer i fordøyelsessystemet.

The essens of pathology

Essensen av patologi
Essensen av patologi

En sprekk i anus er en forstyrrelse i den normale strukturen i endetarmen, som er den siste delen av tykktarmen. En slik sprekk er faktisk en normal ruptur av slimhinnene.

Ofte er størrelsen på defekten liten. Dette hindrer ham imidlertid ikke i å redusere livskvaliteten til pasienten betydelig. Hvis en person lider av hemoroider i lang tid, kan sprekker til og med spre seg til sideveggene i anus.

Som enhver annen sykdom kan sprekker være akutte eller kroniske. Ved akutte sprekker kommer opptil 25 % av alle pasienter til proktologen.

Skarp form

Hovedkjennetegn ved akutt analfissur:

  • Alvorlige smerter ved avføring, som avtar av seg selv etter 15-20 minutter. Smertene banker.
  • Smerte oppstår med hver sammentrekning av lukkemuskelen.
  • Gjentatte blødninger. I dette tilfellet vil blodet ha et sterkt rødt lys. Den kan skille seg ut dråpe for dråpe, eller flyte i en jetstråle.
  • Under undersøkelsen visualiserer legen et område med betennelse på tarmveggen. Ved berøring klager pasienten over akutte smerter.

Kronisk form

Kjennetegn ved kronisk analfissur:

  • Mild smerte som blir verre etter avføring. Etter noen minutter er de helt borte. Smerte vil også forstyrre hvis avføringen blir forstyrret med en diettfeil og under enhver belastning.
  • Blod sett i avføring.
  • Konsolidering av området til tarmveggen.
  • Norm alt lukkemuskelvev erstattes av arrvev.
  • Symptomer på brudd gjentar seg stadig.

Predisponerende faktorer

Risikofaktorer for analfissur:

  • Forstoppelse og diaré, det vil si ethvert kronisk brudd på avføringen.
  • Sykdommer i endetarmen og tykktarmen: kolitt, hemoroider, proktitt, IBS, etc.
  • Crohns sykdom.
  • Feil i kostholdet. Faren er å spise s alt og krydret mat, samt å drikke alkohol.
  • Analsex.

Video: Live He althy «Anus fissure. Hva forårsaker forstoppelse?:

Årsaker til analfissur

De vanligste årsakene som kan føre til dannelse av en sprekk:

  • Syddommer i mage-tarmkanalen:magesår, gastritt, kolitt, hemoroider.
  • Analfissurer finnes hos 95 % av pasientene med betennelse i hemoroider.
  • avføringsforstyrrelser:kronisk forstoppelse og diaré.
  • Skader i endetarmen. Skader kan oppstå under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, når legen fører apparatrøret inn i tarmen med en skarp bevegelse.
  • Annen skade på integriteten til endetarmen. Oftest oppstår slike situasjoner hos personer som har analsex.
  • Graviditet og fødsel. Den voksende livmoren begynner å legge press på de indre organene som befinner seg under. Under trykket kommer tarmene inn, noe som fører til forstoppelse og øker sannsynligheten for sprekkdannelse. Forsøk under fødsel bidrar også til brudd på integriteten til anus.
  • Redusert muskeltonus i bekkenbunnen.
  • Overdreven trening.
  • Sykdommer som: analvorter, sfinkteritt, dysenteri, syfilis, HIV og AIDS, tuberkulose, paraproktitt.

Analfissursymptomer

Analfissur symptomer
Analfissur symptomer

Analfissursymptomer er som følger:

  • Smerte. Jo mer intens, jo dypere blir defekten. Til å begynne med oppstår smerte bare under avføring, eller når den er irritert. Etter hvert som betennelsen utvikler seg, vil smerten være tilstede på en kontinuerlig basis. Smerte kan ha en annen karakter: brennende, skarp, trykkende, trekking. Spasmer i endetarmssfinkteren oppstår ofte hos pasienter med kronisk analfissur. Dette fører til økt smerte under avføringen.
  • Ubehag og kløe. Spesielt sterkt ubehag hos de pasientene som bruker trangt undertøy laget av ikke-naturlige stoffer, samt hos personer som sitter lenge eller lider fra avføringsforstyrrelser. Jo lengre sprekk, jo mer klør.
  • Utseendet til skarlagensrødt blod. Det vil være synlig på overflaten av avføringen, og ikke inni dem. Blod støtes ut ved anstrengelse. Venøst blod kan bare vises med en dyp lesjon av tarmveggen. I dette tilfellet kan det utvikle seg langvarige og massive blødninger.

Alle disse symptomene kan indikere ikke bare en analfissur, men også mye mer alvorlige sykdommer, som hemoroider eller til og med tarmkreft.

Diagnose av analfissur

Diagnose av analfissur
Diagnose av analfissur

For å stille en korrekt diagnose, må du gjennomgå følgende undersøkelser:

  • Undersøkelse av anus på legekontoret. Som oftest synes ikke legen det er vanskelig å forstå at pasienten har en analfissur.
  • Blodprøve. Det er viktig å evaluere nivået av hemoglobin og røde blodceller, for å utelukke anemi, som ofte utvikler seg hos pasienter med analfissurer. Dette skyldes langvarig blødning.
  • Levering av avføring for et medprogram. Denne studien lar deg utelukke betennelse i tarmene, for å oppdage skjult blod i avføringen. Gregersen-reaksjonen lar deg avklare om det er blødninger i øvre del av tarmen.
  • Innsending av avføring for bakteriekultur for å oppdage patogen mikroflora og fastslå dens følsomhet overfor antibakterielle midler.
  • Anoskopi. Under undersøkelsen settes et anoskop inn i anus som legen undersøker overflaten av tarmen med.
  • Rectoscopy. En prosedyre utføres med et proktoskop. Det er representert av et rør, som er utstyrt med et forstørrelsessystem og en lommelykt. Enheten settes inn til en dybde på opptil 35 cm.
  • Irrigoskopi. Dette er en røntgenundersøkelse med kontrastmiddel.
  • Ultralyd. En enhet som sender ut ultralydbølger brukes til å vurdere tilstanden til tarmen.
  • Oppdager tilstedeværelsen av parasittegg i avføringen.

Det er viktig å skille analfissur fra patologier som:

  • Crohns sykdom.
  • AIDS, som kan forstyrre tilstanden til vev og organer.
  • Hemorrhoidal tromboflebitt.
  • Fistel i endetarmen, som ikke førte til fullstendig perforering.
  • Proktitt og proktosigmoiditt.
  • Actinomycosis (infeksjon av kroppen med parasitter).
  • Gumma (et sår som utvikler seg mot bakgrunn av syfilis).
  • rektal tuberkulose.

For å utelukke alle disse diagnosene kreves en omfattende undersøkelse av pasienten.

Metoder for å behandle en sprekk i anus

Måter å behandle en sprekk på
Måter å behandle en sprekk på

Hovedoppgaven legen står overfor, er behovet for å lindre pasienten for smerte, samt eliminere årsaken til utseendet til analfissur. Dette vil forhindre at det gjentar seg.

Behandlingsmetoder som kan være indisert for pasienter med analfissur:

  • Konservativ terapi.
  • Kirurgisk inngrep.

Terapi avhenger av årsaken til sprekkene og intensiteten av symptomene på lidelsen. Derfor er det kun en lege som kan foreskrive behandling etter en undersøkelse.

Hovedområder innen konservativ terapi:

  1. Overholdelse av kosthold. Kostholdet bør inneholde grønnsaker, frukt, buljonger, proteinmat.
  2. Bruk av salver og stikkpiller, som er rettet mot å helbrede vev og ødelegge patogen flora.
  3. Fysioterapibehandling. Kamillebad hjelper til med å takle analfissur godt.
  4. Tar medisiner for å lindre forstoppelse og myke avføring.

Diettterapi

diett terapi
diett terapi

Pasienter med analfissur bør unngå å spise s alt, krydret, stekt, melete, krydret, sur mat og alkoholholdige drikkevarer. Pasienter anbefales å spise salater, frokostblandinger, fylle dem med vegetabilsk olje. Nyttig klibrød (opptil 20 g per bank), kokte supper.

For å normalisere tarmfunksjonen, må du inkludere tørkede aprikoser, svisker, bananer, fiken, kokte gulrøtter, bakte epler i kosten. Det er også nødvendig å drikke så mye vann som mulig, konsumere meieriprodukter.

Pasienter med diaré bør unngå belgfrukter, kål, ferske grønnsaker og frukt, gjærbakst og helmelk.

Det finnes mange medikamenter som kan bli kvitt en sprekk i anus.

Suppositorier for analfissur

Stearinlys for analfissur
Stearinlys for analfissur

Suppositorier foreskrives ofte til pasienter med analfissur.

De mest effektive legemidlene inkluderer:

  • Posterisert. Disse stikkpillene er rettet mot å øke immuniteten, og bidra til å eliminere kløe og vevsregenerering.
  • Natalsid. Sammensetningen av stoffet inneholder en antimikrobiell komponent. Bruken av disse stikkpillene lar deg bli kvitt blødninger.
  • Proctosan. Dette verktøyet fremmer tilheling av sprekken, har en tørkeeffekt.
  • Suppositorier med propolis. De har en immunmodulerende effekt, ødelegger sykdomsfremkallende flora, stopper betennelsesresponsen.
  • Ultraproct. Dette er anti-inflammatoriske stikkpiller som raskt slutter å klø og eliminerer smerte.

For raskt å bli kvitt sprekken, må du bruke stearinlys 2 ganger om dagen: om morgenen og om kvelden.

Salver for analfissur

Proktosedyl
Proktosedyl

Når sprekken er nær anus og en person kan ta på den, anbefaler leger å bruke salver.

De mest effektive legemidlene inkluderer:

  • Levomekol. Dette verktøyet lar deg rense det berørte området fra patogen flora, eliminere betennelse, gjenopprette skadet vev.
  • Proctosan. Dette er en tørkende salve som hjelper til med å stoppe betennelsesreaksjonen.
  • Proctosedyl. Dette stoffet er foreskrevet for lindring av betennelse og smerte, samt for vevsregenerering. Bruken lar deg lindre kløe, redusere hevelse og få pasienten til å føle seg bedre.
  • Lettelse. Dette verktøyet skaper en barriere i form av en film på overflaten av sprekken. Gjennom det kan ikke bakterier komme inn i et åpent sår. Bruk av salven kan redusere smerte, tørke blødningsdefekten og fremskynde vevsregenerering.
  • Ultraproct. Dette stoffet lar deg bli kvitt smerte og kløe, fremmer vevsreparasjon, eliminerer betennelse.
  • Ratovnik. Salve-balsam ødelegger sykdomsfremkallende flora, eliminerer alt ubehag.
  • Nitroglyserinsalve. Den fremmer tilheling av sprekken, stopper blødninger, forbedrer ernæringen til det berørte området.
  • Hirudoproct. Denne salven styrker blodårene, øker lokal immunitet, eliminerer betennelse. Takket være påføringen krymper sårene raskt, de fyller ikke.
  • Bezornil. Dette er et antimikrobielt middel som perfekt desinfiserer anus med en sprekk. Det er også foreskrevet for behandling av hemoroider.

I tillegg til de oppførte salvene finnes det andre medikamenter, men det må legen skrive ut.

Piller og injeksjoner for analfissur

Piller og injeksjoner
Piller og injeksjoner

Hvis en pasient utvikler sphincter spasmer, er botulinumtoksininjeksjoner indisert for ham. En injeksjon er nok til å slappe av muskelen. Legemidlet injiseres i den nedre delen av den indre lukkemuskelen i endetarmen. Dosen av legemidlet bør ikke overstige 20 enheter.

For behandling av analfissur kan pasienten få foreskrevet legemidler som Detralex eller Venarus. De brukes i både akutte og kroniske former av sykdommen. De bidrar til å øke tonen i svake tarmmuskler, lindre hevelser og betennelser og redusere intensiteten av smerte.

Venarus og Detralex er ikke foreskrevet til gravide og ammende kvinner, så vel som til eldre.

Vitaminer

Pasienter med analfissurer får foreskrevet vitamin A og E. De lar deg gjenopprette den skadede slimhinnen i endetarmen og forbedre hudens tilstand.

avføringsmiddel

Avføringsmiddel
Avføringsmiddel

Hvis en person begynner å gå på toalettet regelmessig, og avføringen hans er myk, vil det være mulig å raskt gjenopprette integriteten til anus og bli kvitt sprekken.

Medikamenter som hjelper til med å lette avføringen:

  • Bykende midler: tindvedolje, vaselinolje, Norgalax. Hjemme, før avføring, kan du sette klyster med solsikkeolje og vann (100 ml olje per 200 ml vann). Utfør prosedyren 10 minutter før avføringen.
  • Preparater basert på agar eller psyllium som øker volumet av avføring: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Preparater som inneholder cellulose: Fibercon, Fiberal.
  • Flerverdige alkoholer, som brukes oftere enn andre, siden de ikke irriterer tarmveggene. Dette er legemidler som: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Dr. Evdokimenko avslører den billigste og "glemte" kuren for hemoroider:

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgi for pasienter med analfissur:

  • Ingen effekt av å ta medisiner (med forbehold om minst 6-8 ukers behandling).
  • Klager fra pasienten om alvorlig ubehag.
  • Komplikasjoner av analfissur.
  • Kombinasjon av analfissur og hemoroider.
  • Fekal inkontinens.

Kirurgisk behandling for analfissurer kan være av følgende typer:

  • Anal divulsjon. Dette er en slags "midt" mellom kirurgi og konservativ terapi. Pasienten får anestesi, hvoretter lukkemuskelen utvides. Denne prosedyren er ikke foreskrevet for eldre mennesker.
  • Cryodestruction. En analfissur kan behandles med flytende nitrogen, men denne behandlingen løser ikke alltid problemet.
  • Sphincterotomi. Under operasjonen fjernes fissuren. Hvis pasienten har en krampe i sphincter parallelt, er den gjenstand for disseksjon. Gjenoppretting tar opptil 6 dager. Etter denne tiden kreves dressinger med Levomekol.

Jo før behandlingen startes, desto raskere vil det være mulig å takle en analfissur. Hvis en person ikke utsetter å gå til legen, vil det være mulig å bli kvitt problemet ved hjelp av konservativ terapi.

Tarm-ozonterapi – vil det hjelpe?

Intestinal ozonterapi
Intestinal ozonterapi

Ozonterapi ble tidligere bare brukt i kosmetikk, men legene lånte denne metoden for å behandle tarmen. Det går ut på å ta 8 ml blod fra en pasient, hvoretter det separeres i plasma og erytrocyttmasse i en sentrifuge. Plasmaet er i tillegg beriket med biologisk aktive stoffer og blodplater, hvoretter det injiseres inn i pasienten i området under analfissuren. Dette gjør at vev kan komme seg raskere.

Plasma kan berikes med ozon, noe som vil øke den terapeutiske effekten og stimulere pasientens immunsystem ytterligere. Ozonterapi for analfissurer brukes aktivt i forskjellige land. De siste årene har denne metoden begynt å bli populær i Russland.

Legenes mening

Zagryadsky A. E (professor, doktor i medisinske vitenskaper, medlem av det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, leder for avdelingen for proktologi ved MC ON CLINIC): «Det finnes klare protokoller for behandling av analfissurer. Ozonterapi er ikke inkludert i disse protokollene. For at pasienten skal komme seg, vil det være nødvendig å normalisere avføringen, lindre spasmer fra sphincteren, stimulere vevsheling og øke blodsirkulasjonen i kapillærene. For å oppnå det siste målet foreskrives flebotonics: Phlebodia eller Detralex.”

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog): «Det vil ikke være mulig å takle en analfissur med én enkelt metode. En helhetlig tilnærming er nødvendig.»

Laser og andre minim alt invasive operasjoner

Laser og andre minim alt invasive operasjoner
Laser og andre minim alt invasive operasjoner

Minim alt invasive teknikker blir i økende grad brukt til å behandle analfissurer. De er ikke forbundet med risiko for komplikasjoner og lar deg raskt bli kvitt det eksisterende problemet.

Prosedyrer som kan brukes til å behandle analfissur:

  • Laserbehandling.
  • Elektrokoagulering av sprekker.
  • Behandling av sprekker med ultralyd.

Laserbehandling brukes oftere enn andre.

Hvordan kurere analfissur etter fødsel?

Hvordan helbrede en sprekk
Hvordan helbrede en sprekk

Analfissurer oppstår ofte hos kvinner etter fødsel. Under forsøk opplever anus enorme belastninger, og perineum strekkes. Som regel behandler fødselsleger ikke sprekker, men etter 2 dager opplever en kvinne smerte når hun prøver å tømme tarmen. For å myke opp avføringen, er det nødvendig å ta medisiner som ikke trenger inn i melk, eller som ikke kommer inn i den systemiske sirkulasjonen. Du kan ikke ignorere problemet, du må kontakte legen med det.

Behandling kommer ned til bruk av stikkpiller med tindved, Duphalac, Methyluracil. Noen ganger foreskriver leger Posterizan stikkpiller, og for behandling av huden rundt anus, Emla og Cathejel gel.

Det er viktig å starte behandlingen umiddelbart etter fødsel. Hvis defekten ikke går over i mer enn 3 måneder, blir kantene på sprekken keratinisert, og metabolske prosesser i det berørte vevet bremses. I en slik situasjon kan det være nødvendig med hjelp fra en kirurg.

Anusfissur hos et barn

Fissur av anus
Fissur av anus

Analfissurer er vanlige hos barn. Barnet vil lide av akutte manifestasjoner av sykdommen, prosessen er sjelden kronisk. Foreldre bør ta hensyn til babyens avslag på å gå på toalettet, eller til hans lange tidsfordriv på potten. Samtidig kan han gråte og opptre. Hvis voksne finner en analfissur hos et barn, må du oppsøke lege.

Et barn som lider av forstoppelse får foreskrevet Duphalac (laktulose). Det vil være nødvendig å følge en diett, tilby babyen en variert og rikelig drink. Eldre barn bør spise supper. Hvis forstoppelse er av nevrologisk karakter, må du konsultere en nevrolog. Legen kan foreskrive beroligende midler egnet for barn for å behandle pasienten.

I noen tilfeller må du bli kvitt ormer, behandle dysbakterier.

Hvis babyen er hjemsøkt av diaré, får han foreskrevet Stop-diar og Ersifuril. Makrofager kan også brukes. Eubiotika tas innen en måned etter at hovedbehandlingen er fullført.

For å lette passasjen av avføring, får barn under ett år foreskrevet stikkpiller med havtornolje. De er delt i 2 deler og brukes 2 ganger om dagen. Barn eldre enn ett år settes inn i et helt stearinlys om morgenen og kvelden. Bad med desinfiserende urter, som kamille eller ringblomst, fremmer rask helbredelse av sprekker.

Oflokain er foreskrevet for å bedøve det berørte området. Den inneholder et smertestillende middel og et antibiotikum. Levomekol er foreskrevet i opptil 7 dager, denne salven lar deg fremskynde helbredelsen. Dosen må overholdes strengt, da stoffet kan forårsake anemi og føre til en reduksjon i nivået av leukocytter i blodet.

Stearinlys eller Aurobin-salve kan brukes i 5 dager. Barn er satt inn av? stearinlys, eller påfør 0,5 cm salve. I tillegg kan legemidler som D-panthenol, Methyluracil, Bepanten brukes i barndommen

Forebygging

Forebygging
Forebygging

For å forhindre dannelse av analfissurer, må du følge enkle anbefalinger:

  • Tøm tarmen i tide, bli kvitt diaré eller forstoppelse.
  • Spill sport, svøm, gå så mye som mulig.
  • Drikk minst 2 liter vann om dagen.
  • Overhold reglene for personlig hygiene.
  • Behandle alle sykdommer i mage-tarmkanalen i tide.
  • Ikke prøv å takle sykdommer på egenhånd.

Anbefalt: