Glomerulonefritt - årsaker, symptomer og forebygging av glomerulonefritt

Innholdsfortegnelse:

Glomerulonefritt - årsaker, symptomer og forebygging av glomerulonefritt
Glomerulonefritt - årsaker, symptomer og forebygging av glomerulonefritt
Anonim

Hva er glomerulonefritt?

glomerulonefritt
glomerulonefritt

Glomerulonefritt er en sykdom i nyrene, ellers kjent som glomerulær nefritt. Det er preget av betennelse i glomeruli. Sykdommen påvirker glomeruli, og påvirker tubuli i det interstitielle (interstitielle) vevet.

I sin utvikling refererer glomerulonefritt til infeksjons-allergiske sykdommer. Denne kombinasjonen av ord antyder at sykdommen kombinerer dannelsen av en smittsom allergi og ikke-immun skade på organet. Det finnes imidlertid også autoimmune former av sykdommen, der nyrevevet er skadet av antistoffer mot sitt eget organ.

Globerulonefritt har pågått i 15 år. Samtidig er det ingen ødem, arterielt trykk er lavt. I 10–25 år er nyrefunksjonen bevart, mens sykdommen fortsetter å utvikle seg og alltid fører til kronisk insuffisiens. Glomerulonefritt forekommer med forskjellige perioder, eksacerbasjoner erstattes av remisjon. Under remisjoner klager ikke pasienten på noe, bare hypertensjon og urinanalyse kan snakke om sykdommen, som konstant signaliserer tilstedeværelsen av glomerulonefritt, bare litt mindre under remisjon. Sykdommen forverres fra hypotermi, fra infeksjoner, fra bruk av alkoholholdige drikkevarer. I perioden med forverring er symptomene de samme som ved akutt glomerulonefritt. Huden til en person med glomerulonefritt er vanligvis tørr.

Symptomer på glomerulonefritt

Symptomer på glomerulonefritt
Symptomer på glomerulonefritt

Gitt de forskjellige formene for glomerulære lesjoner, begynner det ene eller andre symptomene på glomerulonefritt å dominere:

  • Tilstedeværelse av blod i urinen (urinen har fargen som "kjøttsopp");
  • Hevelse i ansiktet (hovedsakelig hevelse av øyelokk), føtter og underben;
  • Høyt blodtrykk;
  • liten urinproduksjon, tørst;
  • Temperaturen stiger (sjelden);
  • Map av matlyst, kvalme, oppkast, hodepine, svakhet;
  • Kroppsvekten øker;
  • Det er kortpustethet

Ofte etter en streptokokkinfeksjon (angina, betennelse i mandlene, skarlagensfeber) etter 6-12 dager kan det utvikle seg akutt glomerulonefritt. Hudinfeksjoner (pyodermi, impetigo) bidrar også til utviklingen av denne sykdommen.

Sykdommen kan imidlertid også utvikle seg fra andre infeksjoner - bakterielle, virale, parasittiske - eller etter antigene effekter (sera, vaksiner, medikamenter).

Årsaker til glomerulonefritt

Årsaker til glomerulonefritt
Årsaker til glomerulonefritt

Følgende årsaker til glomerulonefritt skilles:

  • Infeksjoner (tonsillitt, skarlagensfeber, infeksiøs endokarditt, sepsis, pneumokokk-lungebetennelse, tyfoidfeber, meningokokkinfeksjon, viral hepatitt B, infeksiøs mononukleose, kusma, vannkopper, infeksjoner forårsaket av Coxsackie-virus, etc.);
  • Systemiske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, Schonleins sykdom, Henochs sykdom, arvelig lunge-ren alt syndrom;
  • Introduksjon av vaksiner, sera;
  • Giftige stoffer (organiske løsemidler, alkohol, kvikksølv, bly osv.);
  • Bestråling

Glomerulonephritis vises 1-4 uker etter den negative effekten av den provoserende faktoren.

Behandling av glomerulonefritt

Mode

Behandling av glomerulonefritt
Behandling av glomerulonefritt

Pasienter med akutt glomerulonefritt er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse. Pasienten er vist seng eller streng sengeleie. Alt avhenger av hvordan han føler det. Dette skyldes det faktum at pasientens kropp må varmes jevnt opp. Ved å opprettholde et stabilt temperaturregime kan du optimalisere nyrefunksjonen.

Opphold på sykehuset vil ta omtrent 14 dager eller enda mer. Noen ganger er pasienter innlagt på sykehus i en måned, eller til symptomene på sykdommen kan stoppes helt. Det som betyr noe er hvordan pasientens kropp reagerer på terapi.

Etter å ha oppnådd remisjon, må du gi opp fysisk aktivitet, unngå hypotermi eller overoppheting av kroppen.

Diett

Alle pasienter med glomerulonefritt vises tabell nr. 7a. Det innebærer å begrense proteinmat og s alt. Dette vil unngå dannelse av vedvarende ødem og forhindre en økning i blodtrykket.

betente nyrer kan overreagere på matvarer som er potensielle allergener. Menyen bør domineres av retter rike på kalium og fiber. Dette gjelder spesielt for pasienter som får kortikosteroidbehandling.

Eliminering av symptomene på sykdommen

Hvis en person med glomerulonefritt har høyt blodtrykk og det dannes ødem, får han foreskrevet vanndrivende midler. De blir ikke akseptert på lenge.

Pasienter er foreskrevet legemidler som styrker blodårene, legemidler som gir næring til nyrene og antioksidanter.

Fytopreparater hjelper til med å takle ødem ved glomerulonefritt. Urtebehandling kan redusere legemiddelbelastningen på kroppen.

Antibiotika

Hvis sykdommen er forårsaket av en bakterieflora og dette ble bekreftet under diagnosen, får pasienten foreskrevet antibiotika. Oftest er antimikrobiell behandling nødvendig for pasienter som har hatt sår hals eller annen infeksjon, som forårsaker beta-hemolytisk streptokokk. Betennelse i nyrene vil i dette tilfellet fungere som en komplikasjon

Medikamentene du velger er: Ampicillin, Ampiox, Penicillin eller Oxacillin. De er foreskrevet 250 000 eller 500 000 enheter 4 ganger om dagen. Legemidler administreres intramuskulært. Ved glomerulonefritt, som er preget av rask progresjon, foreskrives interferon.

Immunsuppressiv terapi

Immunsuppressiv terapi
Immunsuppressiv terapi

Ved akutt glomerulonefritt blir nyrenes glomeruli angrepet av sine egne antistoffer. De produseres av immunsystemet. Dermed kan den reagere på infeksjon med beta-hemolytiske streptokokker. Noen ganger blir nyrene i seg selv et objekt for angrep av antistoffer. Derfor involverer behandlingen av glomerulonefritt undertrykkelse av aktiviteten til immunsystemet ved hjelp av immunsuppressiva. De er inkludert i ulike terapeutiske ordninger.

Reaktiv glomerulonefritt behandles i henhold til pulsterapiordningen. Pasienten i løpet av dagen administrert intravenøst høye doser av det valgte stoffet. Deretter reduseres den, og bringer den til standardverdier.

Det foretrukne stoffet er Prednisolon. Dagsdosen beregnes basert på pasientens vekt (1 mg/kg). Deretter reduseres det til 20 mg per dag. Når pasientens velvære stabiliserer seg, kanselleres legemidlet jevnt.

Hvis terapi utføres med cytostatika, bruker leger oftest cyklofosfamid (2 mg/kg) og klorambucil (0,1 mg/kg kroppsvekt). Etter å ha oppnådd remisjon, blir legemidler som undertrykker immunsystemet kansellert. Ytterligere behandling kommer ned til å ta urtemedisiner.

Multikomponentbehandlingsregimer for glomerulonefritt

  • Steinbergs opplegg. Pasienten injiseres med 1000 mg Cyklofosfamid intravenøst en gang i måneden i et år. I løpet av de neste 2 årene administreres stoffet en gang hver tredje måned. På 4. og 5. behandlingsår gis legemidlet en gang hver 6. måned.
  • Ponticelli-skjema. Pasienten får pulsbehandling med Prednisolon (1000 mg en gang daglig). Høydosebehandling fortsetter i 3 dager. Så i ytterligere 27 dager tilbys pasienten 30 mg av legemidlet per bank. I løpet av den neste måneden blir Prednisolon vekslet med klorambucil ved 0,2 mg/kg per dag.
  • fire-komponent behandlingsregime. Prednisolon 30 mg per dag er foreskrevet i 60 dager. Deretter reduseres dosen av glukokortikosteroider gradvis inntil en stabil remisjon oppnås. Parallelt foreskrives et cytostatisk middel valgt av legen. Den tredje komponenten er heparin (5000 IE 4 ganger daglig). Han er utnevnt for en måned. I fremtiden blir pasienten overført til Aspirin. Den fjerde komponenten er Dipyridamol i en dose på 400 mg per dag. Dette regimet er foreskrevet for pasienter med raskt progredierende glomerulonefritt.

Normalisering av blodkoagulasjonsprosessen

Betennelse i nyrene er ledsaget av et brudd på prosessen med blodpropp. Blodplater begynner å holde seg sammen og danner blodpropper. De fører til en forverring av ernæringen til indre organer. For å forhindre deres hypoksi, er pasienter foreskrevet antiplate-midler og antikoagulantia. De mest brukte er heparin (20 000 IE per dag), dipyridamol og pentoksifyllin.

Video: svar på spørsmål fra kirurg Alexander Malko:

Mulige komplikasjoner av glomerulonefritt

Akutt glomerulonefritt er farlig på grunn av komplikasjoner. De er spesielt vanlige hos pasienter med reaktiv betennelse.

Pasienten kan oppleve helseproblemer som:

  • Hjertesvikt.
  • Forverring av synet, opp til utvikling av fullstendig blindhet.
  • Nyresvikt.
  • Stroke.
  • Nyreencefalopati.

Hvis pasientens kropp ikke reagerer på pågående terapi, får han foreskrevet plasmaferese eller blodoverføring. Alle pasienter som har hatt en akutt form for glomerulonefritt behandles på spesialiserte sanatorier. Det anbefales å flytte for å bo i land med varmt klima. Økt svette lar deg fremskynde metabolske prosesser og forbedre nyrefunksjonen. Dette vil tillate urinsystemet å komme seg raskere. Fytoterapi fortsetter å praktiseres selv etter at man har oppnådd en stabil remisjon.

Glomerulonefritt er en farlig patologi. Jo raskere den inflammatoriske prosessen utvikler seg, jo vanskeligere er det å takle det. Lider av glomerulonefritt, ikke bare nyrene, men også andre kroppssystemer. Derfor, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, må du oppsøke en spesialist.

Forebygging av glomerulonefritt

Forebygging av glomerulonefritt
Forebygging av glomerulonefritt

For diagnostisering og behandling av akutt glomerulonefritt er det svært viktig å være oppmerksom på urinanalyse under pasientens velvære.

Det er ikke mulig å bruke radikal behandling for kronisk glomerulonefritt, fordi den autoimmune prosessen er ute av eksacerbasjon. Det er tilrådelig å legge seg mer ned, unngå fysisk aktivitet, ikke overkjøle, jobbe i et tørt, varmt rom og sitte, følge en s altfri diett (s alt kan konsumeres opptil to eller tre gram per dag), maten bør rik på vitaminer og mikroelementer. Sanering av foci av kronisk infeksjon er nødvendig.

Sanatoriumbehandling i et tørt og varmt klima vil gi fordeler. Under en eksacerbasjon er sykehusinnleggelse nødvendig. En forverring kan betraktes som en forverring i urinanalyse. Under en forverring brukes samme behandling som ved akutt glomerulonefritt.

Anbefalt: