Nyrenefrose - hva er det? Symptomer og behandling

Innholdsfortegnelse:

Nyrenefrose - hva er det? Symptomer og behandling
Nyrenefrose - hva er det? Symptomer og behandling
Anonim

Nyrenefrose - hva er det?

Image
Image

Nyrenefrose er en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av dystrofiske forandringer i nyrenes tubuli og er ledsaget av et brudd på proteinmetabolismen. Årsakene til nefrose (nefrotisk syndrom) er varierte. Nefrose kan oppstå som følge av skade på nyrene selv, eller som følge av andre sykdommer i kroppen. Følgelig skilles det mellom primær og sekundær nefrose.

Når nyrenefrose påvirker nyretubuli, som er ansvarlige for å filtrere urin. Permeabiliteten til tubuli øker, og blodproteiner begynner å sive gjennom dem, noe som fører til tap av dem under vannlating. Som et resultat begynner kroppen å lide av svikt i metabolske prosesser.

Årsaker til nyrenefrose:

  • Forstyrrelser i proteinmetabolismen på genetisk nivå.
  • Komplikasjoner av infeksjonssykdommer som er kroniske eller alvorlige.
  • Systemiske sykdommer: revmatisme, amyloidose, sarkoidose.
  • Nyresykdom: nefroptose eller glomerulonefritt.
  • Svulster.

Nyrenefrose er en sykdom som ikke er utbredt. Det er mest vanlig hos barn og ungdom, selv om det kan utvikle seg i alle aldre. De første tegnene på nefrose vises oftest i alderen 2 til 6 år. Jenter lider mindre av sykdommen.

I følge statistikk, av 7 millioner mennesker, diagnostiseres nefrose hos 50-60 barn. Økningen er fra 20 til 25 nye pasienter per år. Av 100 tusen barn under seksten år diagnostiseres nefrose hos gjennomsnittlig 2 personer.

Sykdomsklassifisering

Nyrenefrose klassifiseres vanligvis etter den etiologiske faktoren, siden symptomene på sykdommen vil variere avhengig av dette.

Lipoid nefrose eller minimal endringsnefrose

Lipoid nefrose
Lipoid nefrose

Lipoid nefrose er ekstremt sjelden og er preget av skade på tubuli i nyrene, som forekommer i en dystrofisk type. Lipoid nefrose er en konsekvens av enhver sykdom i kroppen. Dermed kan tuberkulose, malaria, dysenteri, syfilis, lymfogranulomatose, tungmetallforgiftning provosere frem dystrofiske forandringer i nyrene.

Kapillærene i nyrenes glomeruli mister evnen til normal filtrering på grunn av en kraftig svikt i lipid- og proteinmetabolismen.

Plasmaproteiner siver gjennom kapillærene og samler seg på epitelet i nyretubuli. Dette fører til utvikling av dystrofiske endringer i dem. De fleste forskere tror at årsaken til lipidnefrose er autoimmune prosesser i kroppen.

Nekrotiserende nefrose eller nekronefrose

Nekrotisk nefrose
Nekrotisk nefrose

Denne typen nefrose utvikler seg som en smittsom-giftig lesjon i nyrene. I dette tilfellet er det et brudd på blodtilførselen deres, noe som fører til døden av vev som fôrer nyretubuli. Pasienten begynner å oppleve symptomer på akutt nyresvikt, han utvikler anuri.

Blodsirkulasjonen i nyren er forstyrret, reabsorpsjonen av vann skjer ikke fullt ut. Som et resultat forblir giftige stoffer i nyrenes tubuli, hvis konsentrasjon øker stadig. Dette fører til en forverring av pasientens tilstand. Det vil være jo vanskeligere, jo mer aggressive er de bakterielle eller kjemiske giftstoffene som påvirker epitelet til tubuli. Sjokknyresyndrom kan utvikles.

Amyloid nefrose eller renal amyloidose

amyloid nefrose
amyloid nefrose

Nyreamyloidose utvikler seg på bakgrunn av en kronisk svikt i proteinmetabolismen og er preget av avsetning av amyloidkomplekser i vevet. Amyloid nefrose er en konsekvens av amyloidose.

Ved primær amyloidose lider nyretubuli på grunn av genetiske abnormiteter i proteinsyntesen. Ved sekundær amyloidose mister nyrene evnen til å fungere norm alt på grunn av funksjonsfeil i proteinmetabolismen som oppstår på bakgrunn av infeksjoner som: osteomyelitt, tuberkulose, syfilis, actinomycosis.

Infeksjon fører til at syntesen av proteiner forstyrres, og de begynner å produseres med visse lidelser. Immunsystemet, ved hjelp av antistoffer, begynner å angripe disse muterte proteinene. Proteiner kombineres med antistoffer og danner amyloid. Det begynner å bli avsatt i forskjellige organer og vev. Med akkumulering av amyloid i nyrene lider blodkarene i glomeruli, urinfiltrering blir forstyrret og nefrose utvikler seg.

Nefrose etter transfusjon

Nefrose etter transfusjon
Nefrose etter transfusjon

Denne typen nefrose oppstår på grunn av at en person har fått blodoverføring som er uforenlig med gruppen hans. Som et resultat begynner erytrocytter å brytes ned inne i karene, akutt nyresvikt utvikler seg, noe som kan føre til sjokk.

Nefrose bør noteres separat på bakgrunn av feber som følger med enhver infeksjonssykdom. I dette tilfellet føler ikke pasienten symptomene på nefrose, og det kan kun bestemmes ved urinanalyse. Det øker mengden protein. Som regel trenger ikke slik nefrose spesifikk behandling og går over av seg selv når menneskekroppen takler infeksjonen.

Hovedsymptomer på nyrenefrose

De viktigste symptomene på nyre nefrose
De viktigste symptomene på nyre nefrose

Vanlige symptomer på nyrenefrose er som følger:

  • Tilstedeværelsen av dystrofiske endringer i tubuli av organer;
  • Økning i permeabiliteten til kar og kapillærer i tubuli;
  • Svikt i metabolske prosesser på bakgrunn av økt utskillelse av albuminer fra kroppen;
  • Et fall i blodproteinnivået med 3,5-5,5 % med et fall i plasma onkotisk trykk;
  • Siden det onkotiske trykket faller, kan ikke karene fullstendig forhindre penetrering av væske inn i vevet og pasienten utvikler ødem;
  • Urinproduksjonen reduseres;
  • Urinen blir mørk i fargen.

Det er mørkfarging av urin, og reduksjon i volum, som er tidlige tegn på at nyrenefrose kan mistenkes.

Behandling av nyrenefrose

Behandling av nyre nefrose
Behandling av nyre nefrose

Behandling av nyrenefrose er en vanskelig oppgave. Terapi bør være basert på sykdommens form.

Prinsipper for behandling av nekrose:

  • Eliminering av årsaken til sykdommen.
  • Å bli kvitt ødem.
  • Normalisering av mengden protein i plasma.

For at terapien skal lykkes, er det nødvendig å bli kvitt årsaken som førte til utviklingen av nefrose. For å bli kvitt lipid nefrose, er det nødvendig å bestemme hvilken infeksjon som provoserte utviklingen av sykdommen. Med tanke på denne faktoren velges antibiotikabehandling.

For behandling av nekrotiserende nefrose er det nødvendig å gjennomføre avgiftningsbehandling, samt tiltak som vil forhindre utvikling av sjokktilstand hos pasienten.

For behandling av amyloid nefrose blir pasienten foreskrevet en spesiell diett beriket med frukt, grønnsaker, vitaminer og matvarer som inneholder kalium. I den akutte fasen av sykdommen gis pasienten blodoverføring, diuretika og albuminpreparater.

For å redusere hevelsen som følger med enhver form for nefrose, anbefales pasienter å spise redusert s alt- og vanndiett. Ikke mer enn 1-2 g s alt bør konsumeres per dag. Parallelt får pasienten foreskrevet diuretika.

Diett

Siden alle pasienter med nyrenefrose lider av proteintap, er det nødvendig å gjenopprette nivået. Under en forverring av sykdommen foreskrives pasienter blodtransfusjoner, intravenøs administrering av albumin og diuretika.

I tillegg anbefales et proteinrikt kosthold for alle pasienter. Det er lagt vekt på egg og kjøttretter. Beregning av daglig dose protein: 2-3 g/kg kroppsvekt.

Pasienter med glomerulonefritt, der en proteindiett er forbudt, øker kaloriinnholdet i måltider, introduserer mat rik på fett og karbohydrater i menyen. Pasienten bør innta ikke mindre protein per dag enn han mister det i urinen.

Pasienter med noen form for nefrose har vist seg å gjennomgå terapi, som er utformet for å redusere hevelse og bringe kroppen tilbake til det normale.

Etter å ha oppnådd remisjon, får pasienten foreskrevet en diett basert på følgende prinsipper:

  • Begrense s alt- og væskeinntaket.
  • Økning av innholdet av proteinprodukter i menyen.
  • Inntak av vitaminer med mat.

Hvis sykdommen har et kronisk forløp, følges ikke kostholdsregimet fortløpende, men med jevne mellomrom.

Behandlingsprognose

Prognose for utvinning fra nefrose avhenger i stor grad av sykdomsformen. Jo tidligere behandlingen ble startet, desto større er sjansene for vellykket gjennomføring. Dårlig prognose vedvarer med amyloid nefrose.

Under en forverring av enhver form for nefrose er en person funksjonshemmet. Ved kronisk nefrose er det nødvendig å gjennomgå spabehandling.

Selvbehandling av nyrenefrose er umulig. Behandlingen bør være under medisinsk tilsyn.

Det er svært viktig å korrekt isolere årsaken som provoserte utviklingen av nefrose. Suksessen til behandlingen avgjøres i stor grad av hvordan rettidig behandling ble startet og hvor nøyaktig pasienten følger medisinske anbefalinger.

Anbefalt: