Varicocele - årsaker, symptomer, stadier, behandling og forebygging

Innholdsfortegnelse:

Varicocele - årsaker, symptomer, stadier, behandling og forebygging
Varicocele - årsaker, symptomer, stadier, behandling og forebygging
Anonim

Definisjon av varicocele

varicocele
varicocele

Varicocele er en åreknuter som danner den pampiniforme (pampiniform) plexus i testikkelen. Ordet "varicocele" på gresk betyr "en svulst i veneknutene." Denne patologien er ganske vanlig blant alle aldersgrupper, men diagnostiseres oftere hos ungdom fra 14-15 år i puberteten.

Varicocele bestemmes hos 10-15 % av menn, hvis de er menn med infertilitet, så vises varicocele hos 40 % og 80 % av menn med sekundær infertilitet, det vil si de som kvinner allerede har fått avkom fra.

Årsaker til varicocele

Varicocele oppstår på grunn av økt trykk i venene, vanligvis på grunn av særegenhetene ved deres anatomiske plassering. På grunn av særegenhetene i løpet av venstre testikkelvene, oppstår varicocele ofte til venstre. Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer langvarig overdreven trening, sykdommer som øker det intraabdominale trykket, trombose eller konstant kompresjon av venene i nyrene.

Grunnlaget for mannlig infertilitet er tre faktorer: underlegenhet av sædceller, en kraftig nedgang i antallet, et brudd på deres fremgang og utstøting til utsiden. Forekomsten av disse problemene kan provosere en varicocele, som et resultat av denne patologien, stiger temperaturen i testiklene, deres funksjoner blir forstyrret, noe som fører til skade på sædceller.

Varicocele, med andre ord, er en åreknuter i sædstrengen og testikkelen, denne sykdommen utvikler seg når klaffene i venene svikter, noe som bidrar til omvendt blodstrøm.

Symptomer på varicocele

I de innledende stadiene kan varicocele være asymptomatisk. Bare smerter i pungen og testikkelen, som forsterkes etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan angi utseendet. Som regel opplever pasienter trekkesmerter i en eller begge testiklene, pungen, i lyskesonen, det er en økning eller utelatelse av pungen, på venstre side.

Smerter forverres ved fysisk anstrengelse, gange og under samleie. Sykdommen er svært farlig for dens konsekvenser for menn i reproduktiv alder. Testikkelvaricocele sykdom kan ha et kronisk forløp. Ofte viser et avvik fra normen hos mange menn å være et tilfeldig funn når de undersøkes for en annen sykdom.

1, 2, 3, 4 grade varicocele

Det er fire grader av varicocele:

  • 1 grad - åreknuter bestemmes kun med en ultralydmaskin eller doppler-ultralyd.
  • 2 grader - utvidelsen av venen er følbar i stående stilling.
  • 3 grader - utvidede årer er følbare i enhver stående eller liggende stilling.
  • 4 grader - utvidelse av venen i testikkelen og sædstrengen er synlig ved visuell inspeksjon.

Varicocele dukker opp i ungdomsårene, i puberteten, etter å ha nådd en viss grad er den ikke lenger forverret. Det er ekstremt sjeldent at en overgang fra en grad til en annen er mulig. Varicocele på høyre eller begge sider er sjelden.

Forandring i genitalvene oppdages av urolog ved en visuell undersøkelse. Hvis forstørrelsen av venene er ubetydelig, utføres en spesiell undersøkelse for større overtalelsesevne.

Behandling av varicocele

varicocele behandling
varicocele behandling

Under undersøkelsen oppdages åreknuter ved berøring ved belastning i vertikal stilling av kroppen, mens man visuelt ser om det er endringer i størrelse og ved sondering blir det klart om konsistensen på testikkelen har endret seg eller ikke. Hvis det er tvil om riktigheten av diagnosen, utføres en rutinemessig ultralyd for å bestemme størrelsen på testikkelen og den indre strukturen.

Ultralyd ved hjelp av dopplerografi er også foreskrevet, denne metoden undersøker karene i testikkelen og arten av blodstrømmen i dem, oppdager nøyaktig om det er tilbakestrømning av blod inn i venene i sædstrengen. Laboratoriediagnostikk brukes - et spermogram, for å avklare graden av testikkeldysfunksjon, kun den kirurgiske metoden for behandling av varicocele har en positiv effekt.

Dersom sykdommen viser seg ved smerter i pungen eller infertilitet, skal operasjonen utføres så snart som mulig etter at diagnosen er stilt. Hvis en mann med varicocele ikke er plaget av noe, og det ikke er nødvendig å fortsette avkommet, kan kirurgi unnlates. Det er tre hovedmåter å behandle varicocele på:

  • tradisjonell operasjon eller operasjon i henhold til Ivanissevich - utføres ved metoden med ligering, skjæring eller fjerning av åreknuter, det lages snitt, ca 3-5 cm lange.endoskopisk kirurgi - tre små punkteringer gjøres i pasientens mage, et endoskop settes inn gjennom ett av dem, venen til den affiserte testikkelen bindes opp. Operasjonen tar omtrent 15–20 minutter.
  • sklerose av venene i sædstrengen - et kateter føres gjennom punkteringen av femoralvenen inn i lysken, trenger inn i vena cava inferior, deretter inn i venstre nyrevene og videre inn i munnen til den berørte. blodåre. Fyll den med et skleroserende stoff, og stopper derved blodstrømmen gjennom karet.

Fordelene med denne typen kirurgi inkluderer fravær av blodtap, rask bedring. Gjenoppretting skjer etter en måneds rehabiliteringsperiode, det anbefales å utelukke samleie, begrense bruken av s alt, krydret og bitter mat, fysisk aktivitet.

Blant de mulige ubehagelige prosessene etter varicocele-operasjon skilles lymfestagnasjon i testikkelvev, testikkel- og scrotalødem, smerter i testikkelen, testikkelvatt. Alt dette går gjennom tiden. Den valgte operasjonsmetoden er av stor betydning. For eksempel utelukker en laparoskopisk eller mikrokirurgisk metode brudd på integriteten til seminalarterien og testikkelatrofi, brudd på reproduktiv funksjon. Moderne kirurgi garanterer også fravær av tilbakefall, gjenopptreden av testikkelvaricocele.

Som en mulig konsekvens kan varicocele forårsake endokrin infertilitet, som består i brudd på spermatogenese og spermmorfologi og immuninfertilitet, når det eget immunsystem bestemmer fremmedheten til testikkelvev og spermatozoer og utsetter dem for angrep.

Indikasjoner for operasjon

Varicocele-operasjon bør kun utføres i 3 tilfeller:

  1. Hvis testikkelen har minket i størrelse
  2. Hvis personen føler seg ukomfortabel
  3. Hvis mengden sæd har gått ned

I alle andre tilfeller er det nok bare å oppsøke urolog hver sjette måned.

Forebygging av varicocele

Forebygging bør gis behørig oppmerksomhet i alle aldre. Patologiske åreknuter hos barn kan være medfødt eller ervervet, diagnosen er vanligvis grad 1. Hvis en gutt vokser i familien, må man ikke glemme at et slikt problem kan eksistere, siden 10% av de undersøkte pasientene har en grad 2 sykdom, og 5% av ungdommene har en grad 3 varicocele. I barndommen kan patologien elimineres ved medikamentell behandling.

I en alder av 19-20 år bør enhver mann undersøkes av en urolog. Vanligvis, på dette tidspunktet, er puberteten fullført, og hvis varicocele ikke oppdages, er utseendet til sykdommen ikke lenger truet. En sunn livsstil, god ernæring og hvile, moderat fysisk aktivitet, vitamininntak er nødvendige forutsetninger for å forebygge åreknuter i sædstrengen og testikkelen.

Behandling uten kirurgi

Akkumulering av blod i åreknuter påvirker oksygentilførselen til vevet i testiklene og bitestiklene negativt. Blod som stagnerer i ett område kan føre til komplikasjoner i en annen upåvirket varicocele. Den utvendige hengingen av den berørte siden av pungen ser heller ikke særlig attraktiv ut.

Måtene og virkemidlene for å behandle varicocele uten kirurgi er ennå ikke laget. Det er umulig å eliminere dette problemet uten en urolog, og enda mer er det nytteløst å lete etter oppskrifter på tradisjonell medisin, salver og lotioner vil ikke gi noe resultat.

Anbefalt: