Gastroduodenitt - årsaker, symptomer og behandling

Innholdsfortegnelse:

Gastroduodenitt - årsaker, symptomer og behandling
Gastroduodenitt - årsaker, symptomer og behandling
Anonim

Hva er gastroduodenitt?

Årsaker og symptomer på gastroduodenitt
Årsaker og symptomer på gastroduodenitt

Gastroduodenitt - betennelse i slimhinnen i magen og tolvfingertarmen. Faktisk er dette en mer alvorlig form for gastritt, der den patologiske prosessen går over til det underliggende organet - tolvfingertarmen, som er full av forverring av fordøyelsessykdommer.

Oftest diagnostiseres gastroduodenitt i aldersgruppen 30-35 år, og symptomene ligner mer på magesår enn gastritt.

Gastroduodenitt deles inn i akutt (kortvarig, nylig kraftig smerte) og kronisk (systematisk verkende smerte i øvre del av magen). Ved kronisk gastroduodenitt forekommer store brudd på sekretoriske og motoriske evakueringsfunksjoner, etterfulgt av en fullstendig restrukturering av mageslimhinnen.

Hvordan er gastroduodenitt forskjellig fra gastritt?

Det er ingen signifikante forskjeller mellom disse patologiene: både gastritt og gastroduodenitt er inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen. Den eneste forskjellen er at ved gastroduodenitt er lesjonsområdet i slimhinnen bredere enn ved gastritt, det fanger også tolvfingertarmen. En mulig årsak til utvikling av gastroduodenitt, gastritt og magesår er infeksjon med bakterien Helicobacter pylori. Diagnostisering og behandling av disse sykdommene er praktisk t alt den samme.

Årsaker til gastroduodenitt

Årsaker til gastroduodenitt
Årsaker til gastroduodenitt

Tildel endogene og eksogene årsaker til gastroduodenitt. Med økt syredannelse og lav produksjon av slim, et brudd på den hormonelle reguleringen av sekresjon, utvikles endogen gastroduodenitt. Også sykdommer i lever og galleveier, funksjonsfeil i det endokrine systemet kan forårsake utvikling av gastroduodenitt.

Eksogene utviklingsfaktorer inkluderer fysiske - for eksempel bruk av krydret, kald eller varm mat, eksponering for kjemikalier (sprøytemidler). Inntrengningen av Helicobacter pylori-bakterier i fordøyelseskanalen er også viktig.

De viktigste årsakene til gastroduodenitt inkluderer:

  • Sparn eller veldig fet og krydret mat;
  • Feil å spise, tørrspising;
  • Ulike påkjenninger, psykologisk press;
  • Helicobacter pylori-infeksjon;
  • Infeksjoner som utviklet seg i munn og svelg;
  • Nylig har det blitt lagt merke til at årsakene til overfladisk gastroduodenitt kan være en genetisk disposisjon for slike sykdommer.

I tillegg er det akutte og kroniske former for gastroduodenitt, når perioder med remisjon veksler med eksaserbasjoner.

Årsaker til utvikling av en akutt form for gastroduodenitt:

  • Giftige effekter av kjemikalier og ødelagt mat, irriterer slimhinnen i magen og tarmen;
  • Bruk av varme krydder og krydder;
  • Høy konsentrasjon av plantevernmiddelrester i mat;
  • Komplikasjoner av tarminfeksjoner og kroniske somatiske sykdommer;
  • Økt produksjon av s altsyre i magen, kombinert med en reduksjon i de beskyttende egenskapene til slimhinnen, som oppstår på bakgrunn av stress og underernæring.

Omtrent 65–70 % av tilfellene av gastroduodenitt er en kronisk form for patologi.

Årsaker til kronisk gastroduodenitt:

  • Hedity;
  • Helicobacter pylori-infeksjon;
  • Komplikasjon av akutt gastroduodenitt;
  • Forbli i konstant stressmodus;
  • Underernæring med mangel på protein, vitaminer og sporstoffer;
  • Spiseforstyrrelser;
  • Sykdommer i andre gastrointestinale organer (tarm, bukspyttkjertel, galleblæren);
  • Komplikasjoner av somatiske sykdommer (autoimmune og endokrine patologier, blodsykdommer, lever- og nyresvikt);
  • Bivirkninger av legemidler (NSAIDs, glukokortikosteroider) på bakgrunn av langtidsbruk;
  • Røyking og alkoholisme.

Hvert tilfelle av gastroduodenitt kan ha ikke én, men flere årsaker til utseendet. For noen tiår siden, etter oppdagelsen av bakterien Helicobacter pylori i 1983, har tilnærmingene til å bestemme etiologien til denne sykdommen endret seg dramatisk.

Flagella av aktive stammer av patogene bakterier er i stand til å trenge inn i epitelet i mage- og tarmslimhinnen som er skadet av den, og enzymene bryter ned membranproteinene. Ureasen som utskilles av Helicobacter pylori forstyrrer mikrosirkulasjonen i vevet i mage-tarmkanalen, s altsyreioner skader kapillærene i blodårene i magen og tarmene. Alle disse aspektene bidrar til utviklingen av betennelse.

Vanligvis finnes bakterien i mage-tarmkanalen til nesten alle mennesker, når de kommer dit i barndommen.

Helicobacter pylori manifesterer sin destruktive funksjon på grunn av en kombinasjon av følgende faktorer:

  • Brennelse av den nervøse og endokrine reguleringen av funksjonene til mage-tarmkanalen;
  • Økt surhet i magesaft og nedsatt produksjon av beskyttelsen i form av slim;
  • Forstyrrelse i balansen i AKUD-systemet som produserer biologisk aktive stoffer og hormoner;
  • Brennelse av de regenerative funksjonene til mage- og tarmslimhinnen.

Symptomer på gastroduodenitt

Symptomer på gastroduodenitt
Symptomer på gastroduodenitt

Symptomene på gastroduodenitt hos barn og voksne er forskjellige, men som et resultat fører sykdommen alltid til en kompleks lesjon i mage-tarmkanalen. Dette skjer på grunn av det faktum at tolvfingertarmen produserer hormoner som har en betydelig innvirkning på sekretorisk og evakueringsaktivitet til andre organer i fordøyelsessystemet. Som et resultat av utviklingen av sykdommen lider magen, bukspyttkjertelen og galleveiene. Oftest, med kronisk gastroduodenitt, føler en person verkende krampesmerter i den epigastriske regionen. Hyppige oppkast og vanlig halsbrann begynner å plage.

Gastroduodenitt kan diagnostiseres hvis en person går ned i vekt, har utt alt blekhet i huden, smerter ved palpasjon av magen, gulaktig plakk på tungen og tannmerker på innsiden av kinnene. Hos barn er symptomene mer utt alte. I tillegg begynner barnet å lide av vegetative og følelsesmessige lidelser.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av fasen den er i – remisjon eller forverring. I remisjon er bildet veldig lyst, pasienten opplever intens smerte i 10-14 dager. Med ufullstendig remisjon plager ikke smerten, fordøyelsesforstyrrelser, halsbrann, oppblåsthet og tyngde føles. Ved fullstendig remisjon er ikke pasienten plaget av noe, tegn på gastroduodenitt oppdages ved endoskopisk undersøkelse.

Det kliniske bildet av gastroduodenitt ligner symptomene på et duodenalsår: det er et smertefullt, dyspeptisk og asthenovegetativt syndrom.

Smertesyndrom

Smertesyndrom
Smertesyndrom

Voksne som lider av kronisk gastroduodenitt føler smerter i øvre del av magen, i projeksjonen av magen og tolvfingertarmen 12, barn under 10 år i solar plexus og i navlen.

Smerte er vanligvis forbundet med spising:

  • "Sultsmerter" - kjennes om morgenen, på tom mage, forsvinner etter frokost;
  • "Nattsmerter" - oppstår under søvn, 4-5 timer etter siste måltid, forsvinner etter å ha spist;
  • "Sensmerter" - kjentes 1-3 timer etter spising som følge av at en matklump kom inn i tolvfingertarmen 12.

Hvis betennelsen er lokalisert i tarmen, vil "natt" og "sultne" smerter merkes. Med en dominerende lesjon i magen, føler pasienten "sen" smerte. En annen kombinasjon av smertesyndromer blir nesten aldri funnet.

Smerte kan være assosiert med psyko-emosjonell eller fysisk overbelastning, og ikke med spising. Varigheten av smerten er forskjellig - fra flere minutter til 2-3 timer på rad. Hvis det er nok å spise noe for å eliminere "sultne" smerter, elimineres "sene" smerter mye lenger og vanskeligere.

dyspeptisk syndrom

Dyspeptisk syndrom
Dyspeptisk syndrom

Med gastroduodenitt er fordøyelsesforstyrrelser assosiert med forstyrrelser i den motoriske funksjonen i mage og tarm hyppige. Som et resultat blir maten for lenge i magen og kommer ikke inn i tynntarmen i tide.

Kompleks av symptomer på dyspeptisk syndrom:

  • Følelse av tyngde og fylde i magen;
  • Heartburn;
  • Burp;
  • Rask metthet;
  • Bitterhet i munnen;
  • Oppblåsthet, luft i magen;
  • Vekselvis forstoppelse og diaré;
  • Kvalme, sjelden oppkast;
  • Slippage-syndrom - avføring umiddelbart etter spising, oftere diagnostisert hos barn.

Diaré er typisk for betennelse i magen, forstoppelse - for en betennelsesprosess i tolvfingertarmen. Oppblåsthet oppstår ofte på bakgrunn av en kombinasjon av gastroduodenitt og pankreatitt.

Barn som lider av gastroduodenitt med høy surhet har vist seg å ha overdreven svette.

Asthenovegetative syndrome

Asthenovegetativt syndrom
Asthenovegetativt syndrom

Det er mest utt alt med sterke smerter og dyspeptisk syndrom.

Funksjoner:

  • Emosjonell labilitet;
  • Tretthet;
  • Svakhet;
  • Døsig;
  • Voldsom svette i lemmene;
  • Sjelden puls (under 50 slag per minutt);
  • Lavt blodtrykk;
  • Rød dermografi - utseendet av røde flekker på huden med et sterkt trykk på den, som forblir synlig i en halv time.

former for gastroduodenitt

Former for gastroduodenitt
Former for gastroduodenitt

Grunnlaget for å identifisere former for sykdommen er intensiteten av inflammatoriske prosesser som skjer i slimhinnen.

Typer gastroduodenitt:

  • Overfladisk - hevelse og fortykkelse av slimhinnefoldene vises i den akutte perioden;
  • Hypertrofisk - på bakgrunn av ødematøs og fortykket slimhinne diagnostiseres hyperemi, hvit plakk, punctate blødninger;
  • Blandet - symptomene ligner på manifestasjoner av hypertrofisk gastritt, men har et lysere klinisk bilde, i tillegg - slimhinneatrofierer på grunn av dårlig ernæring, foldene flater ut;
  • Erosiv - går foran utviklingen av et sår, på slimhinnen er det mange erosjoner dekket med slim og en film av fibrinøs plakk.

Klassifisering av gastroduodenitt i henhold til surhetsgrad:

  • Med økt sekretorisk funksjon (diagnostisert oftere enn andre);
  • Med normal sekretorisk funksjon;
  • Med redusert sekretorisk funksjon (følger med magekreft).

Opp til 40 % av tilfellene av sykdommen kan ha en atypisk manifestasjon, være asymptomatisk. Det kliniske bildet samsvarer kanskje ikke med alvorlighetsgraden av symptomene med endringer i mage-tarmkanalen.

Diagnostic Methods

Diagnostiske metoder
Diagnostiske metoder

En gastroenterolog kan diagnostisere gastroduodenitt ved å gjennomføre en undersøkelse eller nødvendige studier: esophagogastroduodenoscopy, om nødvendig, med en biopsi av mageslimhinnen.

Det er også nødvendig å gjennomføre en studie av magesekresjon - pH-metri av mage og tolvfingertarmen. Basert på resultatene av disse testene er det mulig å bestemme hvilken form gastroduodenitt har - med økt eller redusert surhet, og følgelig foreskrive riktig behandling.

Moderne metoder for diagnostisering av gastroduodenitt:

  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) er en nøyaktig og informativ metode for endoskopisk undersøkelse av magen og tolvfingertarmen 12 ved hjelp av et endoskop, lar deg vurdere alvorlighetsgraden og arten av skaden, form for gastroduodenitt.
  • Morfologisk studie av slimhinnevev, tatt under FEGDS - utføres ved hjelp av et mikroskop på cellenivå, lar deg diagnostisere formen og trekk ved sykdommen.
  • Røntgenundersøkelse med kontrastmiddel av mage og tolvfingertarm 12 - metoden er mindre informativ enn FEGDS, den brukes sjelden.
  • Intragastric pH-metri - måling av surhet i magen med elektroder satt inn i magen hjelper til med å bestemme behandlingsregimet.
  • Bi-frequency intragastrisk impedancemetry - måling av aktiviteten til kjertlene som produserer s altsyre, bestemmer nøyaktig surheten til magesaften.
  • Ultralyd av mage og tarm er en uinformativ metode som lar deg fastslå indirekte tegn på gastroduodenitt.

Gullstandarden for å diagnostisere sykdommen er endoskopi av magesekken og tolvfingertarmen, en ytterligere informativ studie er måling av surhet i magen.

Behandling av gastroduodenitt

De viktigste metodene for å behandle sykdommen er diettbehandling kombinert med medisiner. Ytterligere metoder - psykoterapi, fysioterapi, gjenopprettende prosedyrer.

Diettbehandling:

  • Diett nr. 1 - med forverring av kronisk gastroduodenitt mot bakgrunn av økt eller normal surhet;
  • Diett nr. 2 - med eksacerbasjoner mot bakgrunn av lav surhet;
  • Diett nr. 15 - med remisjoner på bakgrunn av normal helse;
  • Diett nr. 3 - for forstoppelse på bakgrunn av remisjon;
  • Diett nr. 4 - med diaré på bakgrunn av remisjon.

Behandlingsregimet for sykdommen avhenger av etiologien til gastroduodenitt. Så hvis Helicobacter pylori oppdages, foreskrives antibiotika, i fravær av bakterier i magen, brukes ikke antibakterielle midler.

De viktigste legemidlene i behandlingsregimet for sykdommen er syrenøytraliserende og antisekretoriske legemidler.

Gastrobeskyttere akselererer regenereringen av slimhinnen i magen og tolvfingertarmen. De bidrar til produksjon av slim som beskytter veggene i magen mot de aggressive effektene av s altsyre, gjenoppretter strukturen til slimhinnen. Gastrobeskyttere stopper smerte, eliminerer halsbrann. Fra spasmer og sterke smerter ved gastroduodenitt brukes legemidler fra gruppen antispasmodika.

Behandling av sykdommen tar i gjennomsnitt 8-10 uker, i en kortere periode vil det ikke være mulig å oppnå en stabil remisjon. Behandlingsforløpet bør ikke avbrytes selv etter eliminering av hovedsymptomene, det bør fullføres. Symptomatiske midler brukes etter behov - tilstedeværelsen av diaré, forstoppelse, tyngde i magen, med halsbrann, smerte. Hvis det ikke er utt alte symptomer, brukes kun syrenøytraliserende midler og antisekretoriske midler.

For behandling av en mild form av sykdommen er ett kur nok, i alvorlige tilfeller brukes flere kurer. Ta en pause på 2-5 måneder mellom dem, og gjenta deretter behandlingen. Hyppigheten av terapikurs bestemmes av den behandlende legen.

Hva anbefales å spise med gastroduodenitt?

  • supper tilberedt i grønnsaker, sopp, fiskebuljong, puré;
  • magert kjøtt (hakket, bakt) kokt kylling;
  • Koteletter, dampet, stuet, stekt, men uten grov skorpe;
  • mager skinke;
  • Kokt fisk, hakket lavfettsild, forhåndsbløtlagt;
  • Melk (hvis det ikke er diaré), smør, kefir, koket melk, fløte, ikke-sur rømme, fersk ikke-syrlig cottage cheese, mild ost;
  • Bløtkokte egg, eggerøre;
  • Grøter, kokte eller moste (bokhvete, semulegryn, ris);
  • Melretter: gammelt hvitt brød, grått brød, magre kjeks (ekskluderer baking);
  • Grønnsaker, ikke-syre frukter;
  • Grønnsaks- og fruktjuice;
  • Svak te, kaffe, kakao på vann med melk.

Når symptomer på gastroduodenitt viser seg, bør du kontakte en gastroenterolog for diagnose og behandling. Nøyaktig å følge legens anbefalinger vil hjelpe deg raskt å takle sykdommen.

Anbefalt: