Duodenitt - hva er det? Symptomer og behandling

Innholdsfortegnelse:

Duodenitt - hva er det? Symptomer og behandling
Duodenitt - hva er det? Symptomer og behandling
Anonim

Duodenitt: symptomer og behandling

Duodenitt
Duodenitt

Duodenitt er en betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen. Sykdommen forekommer hyppig, hos omtrent 5-12 % av menneskene. Hos kvinner diagnostiseres patologi sjeldnere enn hos menn med omtrent 2 ganger. Dette skyldes det faktum at menn er mer utsatt for dårlige vaner.

Duodenitt kan være akutt eller kronisk. Akutt betennelse utvikler seg når kroppen blir forgiftet, når man spiser krydrede retter som bidrar til tarmirritasjon. Erosjoner dannes på den, som helbredes uten å etterlate arrområder. Det alvorlige sykdomsforløpet kan føre til dannelse av purulent flegmon. Hvis du følger medisinske anbefalinger og holder deg til en diett, kan du takle patologien på 7-14 dager. Sannsynligheten for at duodenitt blir kronisk når den oppstår igjen er 90%.

Kronisk duodenitt viser seg når en person har andre patologier i fordøyelsessystemet, for eksempel pankreatitt eller gastritt. Alvorlige feil i kostholdet kan også provosere en sykdom. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner tolvfingertarmslimhinnen å atrofiere eller bli dekket med erosjoner. Det kroniske forløpet av duodenitt er ledsaget av perioder med eksacerbasjoner som oppstår når kroppen utsettes for negative faktorer. Å takle den kroniske formen av sykdommen er vanskeligere enn med den akutte.

Årsaker til akutt duodenitt

Årsaker til akutt duodenitt
Årsaker til akutt duodenitt

Følgende årsaker kan provosere utviklingen av akutt duodenitt:

  • Spise hurtigmat, samt mat som kan irritere tarmslimhinnen. Det kan være kaffe, stekt, krydret og fet mat. For at denne maten skal fordøyes, trengs en betydelig mengde s altsyre. Det påvirker i sin tur tarmens beskyttende funksjoner negativt.
  • Matforgiftning, som ble forårsaket av patogen mikroflora: stafylokokker, streptokokker, clostridier, enterokokker. Infeksjon med Helicobacter pylori, Giardia og helminths kan også gi akutt duodenitt. Mikrober fører til utvikling av lokal betennelse, produksjonen av galle- og bukspyttkjerteljuice blir forstyrret. Alt dette er grunnlaget for forekomsten av duodenitt.
  • Refluks eller tilbakestrømning av tarminnhold inn i tolvfingertarmen. Årsaken til denne patologien er et brudd på tynntarmens åpenhet, for eksempel på grunn av en voksende svulst. Bakterier som lever i tynntarmen kommer inn i tolvfingertarmen, og får den til å bli betent.
  • Alkoholmisbruk.
  • Svelging av stoffer som kan gi forbrenninger av slimhinnene i fordøyelseskanalen. Dette kan være syrer, alkalier, klorholdige produkter.
  • Mekanisk skade på tolvfingertarmen på grunn av fremmedlegemer som kommer inn i den.

Årsaker til kronisk duodenitt

Årsaker til kronisk duodenitt
Årsaker til kronisk duodenitt

provosere den kroniske formen av sykdommen er i stand til faktorer som:

  • Tarmsykdommer som fører til forringelse av kontraktiliteten, til overbelastning, overstrekking av organets vegger og atrofi av slimlaget. Disse inkluderer langvarig forstoppelse, intestinale adhesjoner, forstyrrelse av blodtilførselen, problemer med nerveregulering.
  • Patologier i leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen. Alle disse lidelsene påvirker funksjonen til tolvfingertarmen.
  • Matallergi.
  • Langvarig følelsesmessig omveltning.
  • Tar medisiner i lang tid.
  • Avhengighet av dårlige vaner: rusmisbruk, røyking, alkoholisme.

Symptomer på duodenitt

Symptomer på duodenitt
Symptomer på duodenitt

Siden duodenitt ofte kombineres med sykdommer i fordøyelsessystemet, som gastritt eller magesår, avhenger symptomene direkte av den spesifikke patologien.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen hos voksne inkluderer:

  1. Smerter i den epigastriske regionen, som blir mer intens ved sondering av magen. Avhengig av arten av patologiforløpet, vil smerten ha følgende egenskaper:

    • Hvis duodenitt har et kronisk forløp, vil smertene være tilstede fortløpende. Det blir mer intenst når en person er sulten. Den har karakter av angrep, oppstår 2 timer etter spising.
    • Hvis duodenitt utvikler seg på grunn av tarmobstruksjon, så sprenger smerten magen fra innsiden, har karakter av angrep, manifesterer seg etter at tarmene er fulle.
    • Hvis duodenitt oppstår på bakgrunn av gastritt med høy surhet, vises smerten 20 minutter etter spising, når maten kommer inn i tolvfingertarmen.
    • Hvis sykdommen er provosert av Helicobacter pylori, vil smertene være spesielt sterke på tom mage.
    • Hvis det er et brudd på utstrømningen av galle fra galleblæren, blir området rundt Vater-brysten betent. Smerten er intens, minner om et angrep av hepatisk kolikk. Ubehag oppstår i høyre hypokondrium.
  2. Økt tretthet og svakhet. Dette skyldes effekten av giftstoffer på kroppen. De dannes som et resultat av en betennelsesreaksjon.
  3. Kroppstemperaturen kan stige til 38°C.
  4. Fordøyelsesprosesser er forstyrret, dette kommer til uttrykk ved symptomer som:

    • Kvalme.
    • Sverring av appetitten.
    • Økt gassdannelse.
    • Burp. Samtidig oppstår det en bitter smak i munnen, som skyldes inntrengning av galle i magen og ryggen.
    • Forstoppelse eller diaré.
  5. Hud og slimhinner kan bli gule. Hevelse i Vater brystvorten fører til at lumen i gallegangen er tett, galle kommer inn i blodbanen og samler seg i den.
  6. Dumping syndrom. Det utvikler seg etter å ha spist en stor mengde mat. Når tolvfingertarmen er full, omfordeles blodstrømmen på en annen måte. Det er en utstrømning av blod fra hodet og dets rush til fordøyelsesorganene. Derfor opplever en person svimmelhet, tyngde i magen, døsighet, feber i øvre halvdel av kroppen.

Noen ganger viser ikke duodenitt seg. Sykdommen kan oppdages ved en tilfeldighet, etter gastroduodenoskopi.

Diagnose

Diagnostikk
Diagnostikk

Mottak av pasienten begynner med en kartlegging av hans klager og undersøkelse. Legen palperer magen. I området av tolvfingertarmen forårsaker dette smerte.

For å bekrefte diagnosen vil legen henvise pasienten til instrumentelle undersøkelser som:

  1. Fibrogastroduodenoskopi. Under implementeringen blir magen og tolvfingertarmen undersøkt. Hvis det er betennelse, vil slimhinnene i organet være hovne og røde.

    Avhengig av sykdommens form, vil dens kliniske manifestasjoner variere:

    • Overfladisk duodenitt kommer til uttrykk ved rødhet i tarmepitelet.
    • I den erosive formen av sykdommen vil tarmene være dekket med erosjoner.
    • Hvis foldene på orgelet glattes, indikerer dette en reduksjon i tonen.
    • Knuter vises i den nodulære formen for betennelse.
    • Hemoragisk duodenitt er ledsaget av blåmerker på slimhinnen.
    • Atrofi av tarmceller er observert i den atrofiske formen av sykdommen.
  2. Radioskopi med kontrastmiddel. Bariumsulfat brukes som kontrast. Under studien oppdages brudd i tarmens struktur og funksjon.

    Dette kommer til uttrykk ved tegn som:

    • Hvis det er områder med innsnevring, vil dette indikere adhesjoner, svulster eller anomalier i utviklingen av tarmen.
    • Når områder med ekspansjon oppdages, kan man mistenke nedsatt tonus i organet, blokkering av tarmene som ligger under, nedsatt matåpenhet, forstyrrelser i nervereguleringen av organet.
    • Sår og erosjoner er symptomatisk for en nisje.
    • Akkumulering av gasser i tolvfingertarmen 12 er et tegn på obstruksjon.
    • Fraværet av folder på epitelet til et organ er et tegn på betennelse og hevelse.
    • Hvis innholdet i tolvfingertarmen reflukser inn i magen, kan dette tyde på refluks.

I tillegg til instrumentundersøkelsen må pasienten bestå følgende tester:

  • Blod for generell analyse. Hos pasienter finner man en økning i ESR, noe som indikerer betennelse. Hvis en person utvikler anemi, er dette et tegn på blødning.
  • Blod for biokjemisk analyse. På et tidlig stadium av utviklingen av sykdommen øker nivået av alkalisk fosfatase og enterokinase, ettersom patologien utvikler seg, reduseres verdiene deres.
  • avføring for okkult blod. Det vil bli oppdaget i analysen når pasienten utvikler erosiv duodenitt.

Strekk ved sykdomsforløpet i barndommen

Funksjoner ved sykdomsforløpet
Funksjoner ved sykdomsforløpet

Duodenitt i barndommen utvikler seg oftest på grunn av overdreven inntak av tørr mat, med utt alte feil i barnets kosthold. Allergi, arvelig disposisjon, parasittangrep og infeksjonssykdommer kan imidlertid ikke utelukkes.

Barn leser ofte feil kroppssignaler og indikerer at de har vondt i magen. Vanlige symptomer på patologi inkluderer kvalme, svakhet, forstoppelse, halsbrann og raping. Forverringer av patologi forekommer i vår- og høstsesongen. Hos barn over 10 år er symptomene på duodenitt lik de hos voksne.

Behandlingen må være omfattende. Når årsaken til sykdommen blir en infeksjon med parasitter, må du ta medisiner fra helminths.

Behandling av duodenitt

Behandling av duodenitt
Behandling av duodenitt

For å takle patologien må du løse følgende oppgaver:

  • Stopp den inflammatoriske responsen.
  • Forhindre at kronisk betennelse blir akutt.
  • Få duodenum tilbake til det normale.
  • Gjenopprett fordøyelsesfunksjonen.

Hvis sykdommen har et ukomplisert forløp, så gjennomføres behandlingen poliklinisk. En person må spise riktig, observere regimet for hvile og arbeid, minimere stress, gi opp dårlige vaner, ikke ta alkohol, slutte å røyke.

Sykehusinnleggelse kan være nødvendig i følgende tilfeller:

  • akutt sykdom.
  • Sannsynlighet for å ha en svulst i kroppen.
  • Høy risiko for blødning.
  • Tung helse hos pasienten.

Terapien utføres i slike områder som:

  • Følger en diett.
  • medisinering.
  • Fysioterapi.
  • Mineralvannbehandling.

Diett

Kosthold
Kosthold

Det er riktig ernæring som spiller en avgjørende rolle i behandlingen av duodenitt. Hvis en person ikke følger en diett, vil det ikke være mulig å takle betennelse.

Det akutte sykdomsforløpet krever samsvar med tabell 1a ifølge Pevzner. Du kan spise slimete avkok fra ris eller havre, purerte supper, flytende frokostblandinger med en blanding av melk og vann.

Grunnleggende prinsipper for ernæring for pasienter med akutt duodenitt:

  • Maten skal være varm, moset, dampet.
  • Du må spise 6 ganger om dagen, men i små porsjoner.
  • Det bør ikke være lange pauser mellom tilnærminger til bordet.
  • Ikke overspis.

Eksempelmeny for 1 dag:

  • Første frokost. Bokhvetegrøt på en blanding av vann og melk med smør, et glass melk.
  • Andre frokost. Et glass melk.
  • Lunsj. Kornblandingssuppe med melk (ingredienser: havregryn, melk, smør, sukker, vann), kjøttpuré fra kokt lavfettbiff med smør og melk, kompott med tørkede epler.
  • Snack. Et glass melk og et bløtkokt egg.
  • Middag. Risgrøt med en blanding av melk og vann, et egg i en pose, et glass melk.
  • Før søvn. Et glass melk.

Når den inflammatoriske prosessen avtar, blir kostholdet mer variert.

Indikativ meny for pasienter avhengig av form for duodenitt:

Ulcerøs duodenitt, bord 1 Gastritt-lignende duodenitt, bord 2 Duodenitt på bakgrunn av pankreatitt eller kolecystitt, tabell 5
1 frokost Risengrøt med melk. Kompott med sukker Glass melk og ostemasse Vinaigret og ristet brød, melkete
2 frokost Yogurt bakt gresskar Gulrotjuice
lunsj Nuddelsuppe, zrazy, rødbetesalat, gelé og brød Suppe med grønnsaker, kjøttboller, potetmos, tørket fruktkompott Grønnsaksuppe med rømme, kokt fisk, potetmos, kompott med tørkede aprikoser
Snack Pærekompott kjeks, rognebuljong Glass melk
middag Melknudler stuvet sei og grønnsaker Curd-gryte, te med sukker
2 middag Glass melk Glass melk Kissel

Matvarer anbef alt for pasienter med duodenitt:

  • Kokt kjøtt med lite fett som males til puré.
  • Surmelksdrikker og -produkter, melk.
  • Bakte og kokte grønnsaker uten skall, grønnsakspuré.
  • Bløtkokte egg eller eggerøre.
  • vegetabilsk olje, smør.
  • Juice.
  • Tørket brød.
  • Honning, mousser, gelé.

Mat som er forbudt å spise med duodenitt:

  • Grønnsaker og frukt i rå form.
  • Hermetikk og røkt kjøtt.
  • Krydderretter, krydder, hvitløk og løk.
  • Fet fisk, kjøtt, soppbuljonger, kjøttbuljonger.
  • Is.
  • Drikker med gasser.
  • Alkohol.

Kostholdsanbefalinger for pasienter med duodenitt:

  • Mat bør tas i små porsjoner, 6 ganger om dagen. Du trenger ikke vente til du føler deg sulten. Dette kan forårsake smerte.
  • Måltider bør ikke være varme eller kalde.
  • Bearbeid mat på en skånsom måte, det vil si koke, dampe, male.
  • Det er forbudt å overspise og spise om natten.

medisiner

Som enhver annen sykdom krever duodenitt medisiner.

Narkotikakategori Slik fungerer de Navn på narkotika Hvordan ta
Protonpumpehemmere Ikke la s altsyre produseres i betydelige mengder, på grunn av dette vil duodenum 12 ikke bli betent Emanera. Omeprazol, Ultop, Zulbeks. 20 mg 1-2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.
Antibakterielle legemidler De foreskrives når betennelse er provosert av Helicobacter pylori. Doxycycline 100-200mg 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.
Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazol 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.
H2-histaminblokkere Undertrykk produksjonen av hydrogenklorid Ranitidine 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 30-45 dager.
Famotidine 2 ganger om dagen
Antacida Nøytraliser hydrogenklorid, omslutt tarmslimhinnen, lindre smerte Almagel, Maalox, Gastal 3 ganger om dagen hvis halsbrann plager deg
Prokinetics Normaliser tarmmotilitet, fremme bevegelsen av mat gjennom tarmen Itomed, Ganaton 1 nettbrett 3 ganger om dagen
Enzymes Bidra til normalisering av matfordøyelsen Pancreatin, Creon Etter hvert måltid
Anspasmodics Reduser smerte No-shpa, Drotaverine, Platifillin 1 nettbrett 3 ganger om dagen
beroligende midler Lemp nervøs spenning Valerian, motherwort Innen 10–14 dager

De-nol er foreskrevet for pasienter med duodenitt for å gi antibakterielle, anti-inflammatoriske og syrenøytraliserende effekter. Den beskytter tarmslimhinnen og fremmer dens regenerering. Voksne er indisert til å ta 1 tablett 4 ganger daglig, etter hvert hovedmåltid og ved sengetid. Legemidlet bør tas med vann. I løpet av behandlingsperioden bør du avstå fra å innta melk, da effektiviteten av behandlingen vil bli redusert. Barn under 12 år foreskrives 1 tablett 2 ganger daglig. Behandlingens varighet er 1,5 måneder.

Legen kombinerer resten av medisinene etter eget skjønn. Behandling med antibiotika er nødvendig for å bli kvitt Helicobacter pylori. Ved stress bør beroligende midler tas. Hvis pasienten får diagnosen hyperaciditet i magen, bør syrenøytraliserende midler, histaminblokkere og protonpumpehemmere brukes.

Fysioterapibehandling. Pasienter med duodenitt har vist seg å gjennomgå ultralydbehandling, fonoforese, magnetisk terapi.

Behandling med mineralvann. Det er vist at pasienter med duodenitt bruker ikke-kullsyreholdig mineralvann: Borjomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Vannet må være varmt. Drikk den en time etter å ha spist.

En integrert tilnærming til behandling lar deg bli kvitt sykdommen og oppnå full bedring.

Anbefalt: