Netthinneavløsning - symptomer, behandlingsmetoder, kirurgi

Innholdsfortegnelse:

Netthinneavløsning - symptomer, behandlingsmetoder, kirurgi
Netthinneavløsning - symptomer, behandlingsmetoder, kirurgi
Anonim

Netthinneavløsning

Netthinnen er et nervevev med en kompleks og unik struktur. Dens hovedfunksjon er oppfatningen av bildet, og ved hjelp av fotoreseptorer, konvertering av en lysimpuls til en nerveimpuls, som deretter overføres til hjernen. Blodårene som ligger under netthinnen gir dens næring. Enhver skade på netthinnen i øynene kan forårsake en forringelse av funksjonene til det visuelle apparatet.

Netthinneavløsning er en av de vanligste og mest alvorlige patologiene i synsorganene, som krever bruk av drastiske tiltak, nemlig akutt kirurgisk inngrep. I noen tilfeller er terapeutisk behandling foreskrevet. Med denne patologien blir tilførselen av oksygen og essensielle næringsstoffer til netthinnen avbrutt, noe som fører til alvorlig synshemming.

Netthinneløsningssymptomer

Netthinneavløsning
Netthinneavløsning

Retina og vaskulære membraner i øynene fungerer bare sammen, derfor, hvis noen av dem blir syke, kan patologiske prosesser bli irreversible. Pasienter kan oppleve ulike symptomer, men diagnosen vil være skuffende i hvert enkelt tilfelle. Patogenese fortsetter ganske raskt, noe som krever akutt intervensjon. Det er ett vanlig symptom – skarpheten i oppfatningen av visuell informasjon reduseres.

Symptomer som allerede kan kreve behandling kan deles inn i flere hovedstadier:

  • Innledende fase. Dens viktigste tegn er fotopsier, det vil si utseendet til blinker, lyn og gnister i øynene. De forekommer ganske ofte, slik at pasienten lett kan identifisere dem i seg selv. Samtidig begynner svikt i koordinering av bevegelser, en kraftig reduksjon i oppfatningen av gjenstanders klarhet observeres. Fotopsier kan vises i to tilfeller: med mekanisk handling og i sterkt sollys. Det oppstår en sammentrekning som strekker netthinnen i øyet, og irriterer dermed lysfølsomhetscellene og skaper disse fenomenene;
  • Flytende scene. Dette stadiet fikk navnet sitt på grunn av utseendet til karakteristiske symptomer. Pasienten kan se flytende tråder, prikker eller fluer i bakgrunnen av bildet. Disse symptomene er ikke alltid en indikasjon på en begynnende netthinneløsning. Noen ganger bekrefter dette utviklingen av ødeleggelse av glasslegemet. Men i alle fall, når slike symptomer vises, er det viktig å se en spesialist for en kompetent konsultasjon og en fullstendig undersøkelse. Du bør ikke delta i selvbehandling ved hjelp av folkemedisiner og metoder;
  • Det siste stadiet, som er preget av uklarhet. Eksperter kaller denne effekten "Weiss-ringen". Det er dette symptomet som er en god grunn til å starte en mer detaljert studie. På det siste stadiet kan det ikke bare oppstå løsgjøring av øyets netthinnen, men også løsgjøring av den bakre hyaloidmembranen. I dette tilfellet er kirurgisk behandling obligatorisk og nødvendig. Den generelle tilstanden som karakteriserer denne prosessen kommer til uttrykk i det plutselige utseendet av flere forskjellige symptomer på en gang: fotopsier, opaciteter og tap av klarhet i synet. Hvis de nødvendige terapeutiske tiltakene ikke tas, kan stratifiseringen fortsette inntil det oppstår en blødning i glasslegemet, og da vil prosessen være irreversibel. Det siste stadiet, der den endelige løsrivelsen av øyets netthinne oppstår, kan true en person med fullstendig synstap uten mulighet for gjenoppretting. Under en glasslegemeblødning oppstår rupturer av blodårer, derfor er det nødvendig med diagnose og passende behandling selv ved de første tegnene på synshemming. Sykdommen utvikler seg veldig raskt.

Netthinneavløsning forårsaker

Netthinneavløsning
Netthinneavløsning

Årsakene til denne sykdommen kan være forskjellige. Rettidig maskinvarediagnostikk og en erfaren øyelege som vil ta hensyn til alle de patologiske prosessene som forekommer i kroppen som kan påvirke synet, vil bidra til å identifisere kilden. En av årsakene til netthinneløsning kan være en skade, som et resultat av at det oppsto en ruptur av øyets membraner, inkludert netthinnen.

Hvis tidligere observerte sykdommer som påvirker synet, kan netthinneløsning være et resultat av utidig eller ineffektiv behandling av følgende patologier:

  • Retinale vaskulære lesjoner i øyeeplene ved diabetes;
  • betennelse i årehinnen;
  • øyesvulster;
  • Tap av den sentrale sonen av fundus.

Ofte kan friske mennesker utvikle PVRD (perifer vitreochorioretinal dystrofi), som er årsaken til en kraftig forverring av synet. Slike patologier er vanskelige å diagnostisere, så legen kan ikke umiddelbart forstå årsaken til synsproblemer. I dette tilfellet kreves et Goldmann-objektiv med tre speil for nærmere inspeksjon.

Det er mange risikofaktorer, de viktigste er:

  • Ulike øyeskader;
  • Synsdefekter med endringer i fundus;
  • Vanskelige arbeidsforhold forbundet med eksponering for høye temperaturer på øyeområdet;
  • Genetisk predisposisjon.

Alle pasienter som er i risikosonen må registreres hos øyelege og må gjennomgå en årlig undersøkelse og undersøkelse med bred elev.

Effekten av E621 (mononatriumglutamat) på netthinnen i øyet

Smaksforsterker E621, bedre kjent som mononatriumglutamat, er godt kjent for mange forbrukere. Det brukes ofte av produsenter av ulike matprodukter og er spesielt populært på grunn av det faktum at det er i stand til å forbedre og forsterke smaken og lukten til alle retter. Syntetisk mattilsetning E621 finnes i nesten alle produkter, prisen på disse er lav og kvaliteten er tvilsom.

Japanske forskere har i løpet av en rekke eksperimenter og studier fastslått den negative effekten av E621 på synsorganene. Spesielt ble det bemerket at å spise dette syntetiske mattilsetningsstoffet kan forårsake ødeleggelse av netthinneceller som et resultat av utviklingen av apoptoseprosessen - programmert celledød og skade på netthinnens struktur, som i fremtiden kan bli en av årsakene til fullstendig eller delvis tap av syn.

Bare den syntetiske formen av mononatriumglutamat er preget av slik virkning. Den naturlige smaksforsterkeren er praktisk t alt ufarlig.

Behandling av netthinneløsning

Behandling av netthinneløsning
Behandling av netthinneløsning

Når en patologi oppdages, brukes kirurgisk inngrep svært ofte. Samtidig avhenger behandlingens effektivitet av sykdomsstadiet.

Moderne oftalmologi har stort potensial. De mest progressive behandlingsmetodene brukes, som hver er preget av sine spesifikke fordeler og ulemper, indikasjoner for bruk, som gjør det mulig for øyeleger å bestemme det mest passende alternativet for hvert tilfelle.

Kirurgiske teknikker regnes som de mest effektive og tillater nesten fullstendig gjenoppretting av synet. Disse inkluderer:

  • Cryopexy (frysing). Ved hjelp av spesielle prober blir den skadede netthinnen "limt sammen" og frosset ved bruddpunktene;
  • Laserfotokoagulasjon. Denne behandlingsmetoden bruker kraftige strømmer av lysstråler rettet mot det skadede området av øyet, noe som resulterer i mikroskopiske brannskader rundt netthinnen. Etter forbrenningen vil det dannes et arr som hindrer inntrengning og opphopning av væske;
  • Fjerning av glasslegemet eller vitrektomi. Denne metoden lar den behandlende legen få gratis og mest praktisk tilgang til øyets netthinnen for å eliminere defekten og dekke eksisterende omfattende vevshull;
  • Sklerose. I dette tilfellet, for å redusere trykket på netthinnen, forhindre dannelse av nye rifter og opprettholde integriteten til lagene i netthinnen, plasserer den behandlende legen et fragment av elastisk plast, gummi eller silikon i området av ytre lag av øyet;
  • Pneumatisk retinopeksi. En øyelege injiserer en luftboble i øyet, som migrerer til området av netthinnens tåre og dekker de skadede områdene, og hindrer væske i å samle seg under dem. Videre, for å koble til gapet, kan legen bruke kryopeksi (frysing) eller fotokoagulering (laserstråling).

Kirurgi for netthinneløsning

Hvis du behandler helsen din uansvarlig og ikke oppsøker øyelege i tide ved første tegn på netthinneløsning, kan den videre utviklingen av sykdommen ende:

  • Hypotoniske øyne;
  • Utvikling av grå stær;
  • subatrofi av øyeeplet;
  • Kronisk iridosyklitt;
  • Uhelbredelig blindhet.

Før operasjonen gjennomgår pasienten en rekke spesielle diagnostiske prosedyrer og består de nødvendige testene. Netthinnen og fundus undersøkes, hovedindikatorene identifiseres, synsskarphet kontrolleres og sp altelampeundersøkelse utføres. Siden hvert tilfelle er individuelt, kan ytterligere studier foreskrives. Noen ganger kan røntgen av thorax og EKG være nødvendig.

Pasienten må informere behandlende lege om tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner (hvis noen) og om konstant inntak av eventuelle medisiner for å unngå mulige komplikasjoner. Samtidig, en uke før datoen for den planlagte operasjonen, er det nødvendig å slutte å ta medisiner som hjelper til med å tynne blodet. 6 timer før operasjonsstart bør du nekte mat hvis det ikke er kontraindikasjoner, for eksempel ved diabetes. I dette tilfellet vil legen gi deg råd om hvordan du forbereder deg til operasjonen.

Under operasjonen brukes generell eller lokal anestesi. Valget av anestesi avhenger av behandlingsmetoden, pasientens generelle helse, alder, vekt og tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. Varigheten av prosedyren er omtrent 2-4 timer. Etter at operasjonen er fullført, kan det oppstå lette smerter i øyeområdet og en følelse av kvalme. Som oftest kan pasienten reise hjem nesten umiddelbart, men det er bedre å avtale eskorte med pårørende eller nære personer på forhånd, da svakhet kan observeres.

Noen tid etter operasjonen må du følge legens anbefalinger for rask bedring. Umiddelbart etter alle prosedyrer legges en steril bandasje på øyet, som kun kan fjernes med tillatelse fra behandlende lege, som regel 24 - 36 timer etter operasjonen.

I en måned etter operasjonen anbefales ikke pasienten å besøke badstuen, og det er også nødvendig å unngå rom med høy luftfuktighet og høye temperaturer. Det er nødvendig i denne perioden for å sikre at vann ikke kommer inn i øyet, og for å unngå tung fysisk anstrengelse. Du bør strengt følge alle anbefalingene fra den behandlende legen og gjennomgå en ny undersøkelse for å unngå komplikasjoner og fremskynde gjenopprettingen av svekkede synsfunksjoner. Avhengig av legens anvisninger og etterlevelse av alle anbefalinger, vil det være mulig å komme tilbake på jobb innen 1-2 uker etter operasjonen.

Mulige komplikasjoner

I sjeldne tilfeller kan det oppstå komplikasjoner etter operasjonen. De er vanligvis assosiert med grå stær, glaukom, generell dårlig helse hos pasienten.

De vanligste komplikasjonene inkluderer:

  • Repetitiv netthinneløsning som krever ny operasjon;
  • Økt arrdannelse i netthinnen (dvs. proliferativ vitreoretinopati). I dette tilfellet utføres også gjentatte operasjonelle aktiviteter;
  • Utvikling av endoftalmitt som følge av infeksjon i øyet.

Du må oppsøke lege umiddelbart hvis det er utflod fra øynene, feber, frysninger, hevelse og rødhet, kortpustethet, hoste, smerter i brystet.

Om emnet: Laserkoagulering av netthinnen (Om fordelene med metoden)

Forebygging av netthinneløsning

Forebygging av netthinneløsning
Forebygging av netthinneløsning

Alle øyeleger anbefaler å gå til sykehuset i tide når de første tegnene på netthinneløsning viser seg. Tidlig diagnose av denne patologien gir pasienten en sjanse til å redde synet.

For personer som har kroniske sykdommer bør slike besøk bli regelmessige og obligatoriske (1-2 ganger i året). Vi snakker om pasienter som lider av diabetes og hypertensjon. Risikogruppen inkluderer også pasienter med nærsynthet. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot dette problemet under graviditet.

Listen over prosedyrer som utføres under en forebyggende undersøkelse må nødvendigvis omfatte diagnostisering av perifere deler av netthinnen med bred pupill. I tillegg bør pasienter få råd om de tidlige tegn og symptomer som følger med netthinneløsning, slik at de kan søke lege så snart de oppdages.

Selvkontroll av synsskarphet er også et forebyggende tiltak. Denne situasjonen er spesielt relevant for barn som er i faresonen. I tilfelle det har oppstått en mekanisk skade på øyne eller hode, anbefales det å kontakte øyelege umiddelbart for å identifisere konsekvensene, siden andelen tilfeller av netthinneløsning etter skader er svært høy.

Pasienter som lider av nærsynthet, eller de med en historie med netthinneløsning, bør følge en rekke leges anbefalinger. Slike mennesker er strengt forbudt mot store fysiske anstrengelser, inkludert å bære vekter. Noen idretter er kontraindisert, noe som gir en overdreven belastning på kroppen generelt og øynene spesielt.

Laserkoagulering er den mest effektive profylaktiske prosedyren for å forhindre peeling. Denne prosedyren er foreskrevet for pasienter med tynning av netthinnen og mikrotårer. Denne metoden er basert på den målrettede virkningen av laseren på øyemembranen. Denne behandlingsmetoden er også egnet for gravide før fødsel, noe som forbedrer synet. Disse prosedyrene utføres oftest poliklinisk og er smertefrie.

Forebygging er et viktig skritt for å opprettholde øyehelsen.

Oyeleger anbefaler å følge disse retningslinjene:

  • Et legebesøk bør være regelmessig, minst en gang i året, og ved tilstedeværelse av kroniske sykdommer - en gang hver sjette måned;
  • Når synsskarphet er tapt, er diagnostikk nødvendig for raskt å identifisere årsaken;
  • Ved skade på hodet og øynene er det nødvendig med en forebyggende undersøkelse;
  • Som foreskrevet av legen, bør laserkoagulasjon utføres i tide;
  • I tilfeller av diagnostisering av dystrofiske endringer i netthinnen, må du endre livsstilen din, eliminere hardt fysisk arbeid og overdreven trening under sport.

Det skal alltid huskes at hvis ikke hastetiltak iverksettes i sluttfasen av netthinneløsning, vil ikke synet bli gjenopprettet. Derfor bør pasienter behandle diagnose, behandling og forebygging av denne sykdommen med det største ansvar.

Anbefalt: