Gule øyne (hvite øyne): 5 hovedårsaker og behandlinger

Innholdsfortegnelse:

Gule øyne (hvite øyne): 5 hovedårsaker og behandlinger
Gule øyne (hvite øyne): 5 hovedårsaker og behandlinger
Anonim

Gule øyne: grunner, hva skal jeg gjøre?

Gule øyne
Gule øyne

Gule øyne indikerer at en person utvikler gulsott. Dette begrepet forstås som en patologisk tilstand som følger med sykdommer i lever, blod, bukspyttkjertel, galleveier. Alle disse lidelsene fører til blokkering av gallegangene og en økning i nivået av bilirubin i blodet.

Ved gulsott blir ikke bare sklera i øynene gule, pasientens hud begynner å klø, kroppstemperaturen stiger, smerter oppstår i høyre hypokondrium, en bitter smak vises i munnen. Ytterligere symptomer på gulsott er: kvalme og oppkast, søvnløshet, leverforstørrelse.

Hva er det hvite i øyet?

Det hvite i øyet er dets sclera. Dette er den største delen av synsorganet. Sklera skal norm alt være hvit. Dette er grunnen til at det kalles et protein. Skleraen består hovedsakelig av bindevev, på grunn av dette har den en hvit farge.

Årsaker til gule øyne

Årsaker til gulning av øyne
Årsaker til gulning av øyne

Øynene blir gule på grunn av at nivået av bilirubin i blodet stiger. Bilirubin er et gallepigment som har en gul farge. Det vises i blodet som et resultat av nedbrytningen av hemoglobin, myoglobin og cytokromer. Imidlertid kalles slikt bilirubin indirekte, da det er giftig for kroppen. Jo raskere du klarer å nøytralisere det, jo mindre skade vil det gjøre for helsen.

Indirekte bilirubin nøytraliseres i leveren. Det er dette organet som binder molekylene sine til glukuronsyre, på grunn av hvilken de omdannes til molekyler av direkte bilirubin. Han, gjennom leverkanalene, går inn i gallen og skilles ut fra kroppen. Noe av det kan reabsorberes i blodet. Derfor består nivået av total bilirubin av direkte og indirekte bilirubin. Andelen av sistnevnte bør ikke overstige 25%.

Norm alt er nivået av total bilirubin i blodet 8,5-20,5 µmol/l. Hvis disse verdiene går over merket på 30-35 µmol/l, utvikler pasienten gulsott, hvor det hvite i øynene og huden blir gule. Overflødig bilirubin trenger gjennom strukturen deres og gir dem riktig farge.

Årsakene til gulfarging av sclera i øynene kan identifiseres som følger:

  • Leversykdom.
  • Blodsykdommer.
  • Syddommer i galleveiene.
  • Forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen.
  • akutt eller kronisk pankreatitt.

Hver av disse årsakene bør vurderes mer detaljert.

Gule øyne ved leversykdom

Gule øyne ved leversykdom
Gule øyne ved leversykdom

Det er leveren som nøytraliserer indirekte bilirubin. Hvis hun på grunn av en bestemt sykdom ikke takler pliktene sine, øker konsentrasjonen av dette stoffet i blodet. En person kan visuelt vurdere dette ved den gulnede scleraen i øynene.

Leversykdom som forårsaker gule øyne:

  • Hepatitt. Det utvikler seg når leverceller blir skadet av bakterier, virus, parasitter og giftstoffer. Samtidig slutter kroppen å takle sine plikter fullt ut, noe som fører til en karakteristisk endring i fargen på øyne og hud.
  • Ziwe-syndrom. Dette er en sjelden lidelse som utvikler seg hos personer som lider av alkoholisme. Leveren øker i størrelse, øynene og huden blir gule, og konsentrasjonen av lipider i blodet øker. I fremtiden utvikler pasienter fet hepatose, som kan være dødelig.
  • Skrumplever. Med skrumplever erstattes dets normale vev av patologiske bindevevsceller. Over tid dør et økende antall hepatocytter, noe som helt sikkert vil påvirke organets arbeid. Årsakene til skrumplever er svært forskjellige: alkoholisme, viral hepatitt, skleroserende kolangitt, medikamentforgiftning eller langvarig bruk av dem, Wilson-Konovalovs sykdom.
  • Leverkreft. Denne patologien kalles hepatocellulært karsinom. Svulsten dannes fra unormale leverceller. Yrkesmessige farer kan provosere forekomsten, for eksempel hyppig menneskelig kontakt med plantevernmidler, samt forgiftning av kroppen med s alter av tungmetaller. Svulsten vokser og utvikler seg raskt, og fortrenger normale leverceller. Som et resultat blir en persons øyesklera og hud gul.
  • Ekinokokkose. Ved denne sykdommen vil leveren bli påvirket av parasitter. Echinococci er bendelorm som kommer inn i menneskekroppen ved å spise mat eller vann som er forurenset med eggene deres. Mulig smitte ved kontakt med dyr. Bærerne av infeksjonen er hunder, hester, griser, kuer osv. I leveren forvandles helminten til en cyste, som vil inneholde mange echinococcus embryoer. Hvis echinococcosis ikke behandles, vil cysten vokse og klemme organets vev. På et tidspunkt vil den nå en veldig stor størrelse, og leveren vil miste evnen til å binde indirekte bilirubin. Som et resultat vil ikke bare det hvite i øynene, men også huden gulne.
  • Sarkoidose. Dette er en kronisk sykdom der granulomer dannes i organer, inkludert leveren. Granulomer er foci med høy konsentrasjon av lymfocytter, makrofager og epitelceller. Tidligere virusinfeksjoner og forgiftning av kroppen kan provosere sarkoidose. Den genetiske disposisjonen for sykdommen har betydning. Når granulomene vokser og øker i størrelse, blir organenes funksjon forstyrret. Hos en pasient med leversarkoidose øker nivået av bilirubin i blodet, øynene og huden gulner.
  • Amebiasis i leveren. I denne sykdommen er kroppen påvirket av små parasitter - amøbe. For det første forårsaker de betennelse i levervevet. Hvis immunsystemet ikke reagerer riktig og personen ikke får behandling, vises flere abscesser (områder fylt med puss) inne i organet. Krenkelse av leveren fører til en økning i nivået av bilirubin i blodet og gulfarging av det hvite i øyet.

Video: Tidlige tegn på leversykdom:

Gulning av øyesklera ved blodsykdommer

Erytrocytter (blodceller) inneholder store mengder hemoglobin. Levetiden til en erytrocytt er 125 dager (gjennomsnitt). Når en blodcelle blir ødelagt, frigjøres hemoglobin. Det er delt inn i protein og hem. Senere blir hem til indirekte bilirubin, som må behandles av leveren.

Hvis en person utvikler en eller annen blodsykdom, gjennomgår røde blodlegemer massiv ødeleggelse. Dette fører til det faktum at en stor mengde indirekte bilirubin vises i blodet. Den trenger inn i vev, inkludert øyesklera, som provoserer deres gulning.

Blodsykdommer som kan forårsake gule øyne:

  • Malaria. En sykdom utvikler seg når Plasmodium-malaria kommer inn i blodet. Denne parasitten kommer inn i blodet etter å ha blitt bitt av en malariamygg. I leveren modnes larvene, hvoretter de forlater den og invaderer erytrocyttene. Røde blodlegemer blir ødelagt, noe som fører til at det vises en stor mengde bilirubin i blodet og gulfarging av øyesklera.
  • Erythrocyte membranopathies. Denne termen kombinerer arvelige sykdommer der folk har fødselsdefekter av visse gener. Et slikt brudd fører til det faktum at i en person produseres uregelmessig formede røde blodlegemer i benmargen. De blir lett ødelagt, deres død skjer før tidsplanen og er ofte massiv. I løpet av denne perioden blir pasientens øyne og hud gule. Den mest kjente membranopatien er Minkowski-Choffard sykdom.
  • Erythrocyte enzymopathies. Dette er en gruppe arvelige sykdommer der en person ikke produserer røde blodlegemer som er ansvarlige for å kontrollere metabolismen. Som et resultat lider røde blodlegemer av mangel på energi og dør raskt. En stor mengde hemoglobin kommer inn i blodet med utvikling av gulsott, siden leveren ikke har tid til raskt å behandle bilirubin.
  • Erythrocyte hemoglobinopathies. Denne gruppen av medfødte patologier er ledsaget av nedsatt dannelse av hemoglobin i erytrocytter. Dette inkluderer beta-thalassemi, sigdcelleanemi, etc. Erytrocytter, fratatt hemoglobin, har ikke tilstrekkelig styrke, forfaller raskt. Som et resultat utvikler pasienten hemolytisk anemi, gulsott og hypoksi.
  • Autoimmun hemolytisk anemi. I dette tilfellet blir røde blodlegemer angrepet av kroppens egne antistoffer. Hemoglobin kommer ut av de ødelagte erytrocyttene, som videre omdannes til indirekte bilirubin og avsettes i øynenes sclera, så vel som i andre vev i kroppen. Autoimmun hemolytisk anemi kan være forårsaket av genforstyrrelser. Noen ganger blir deres utvikling provosert av overførte virus- eller bakterieinfeksjoner, forgiftning av kroppen, eksponering for stråling.
  • Babesiosis. Sykdommen utvikler seg når en person er infisert med protozoer av slekten Babesia. De trenger inn i blodet under bitt av infiserte flått. Mennesker som er smittet med HIV lider av sykdommen, og har også konstant kontakt med kjæledyr. En person med normal immunitet kan bli smittet, men han vil ikke ha symptomer på babesiose. Babesia trenger inn i erytrocytter, formerer seg i dem og ødelegger røde blodlegemer. I løpet av denne perioden vil sklera i øyne og hud gulne hos en person, ettersom nivået av indirekte bilirubin i blodet øker.
  • Rus med gifter som fører til ødeleggelse av røde blodlegemer. Disse inkluderer slangegift, insektgift, gift fra sopp og bær, en rekke kjemikalier (benzen, anilin, arsen, bly, etc.), samt andre giftige forbindelser. Gulning av øyesklera oppstår på grunn av en økning i blodnivået av bilirubin, som kommer ut av røde blodlegemer skadet av giftstoffer.

Galleveissykdommer

Sykdommer i galleveiene
Sykdommer i galleveiene

Galle, som produseres i leveren, utfører mange funksjoner i kroppen. Det får ut overflødig kolesterol, direkte bilirubin, steroider, tungmetaller og andre unødvendige stoffer. Før den kommer inn i tarmen, passerer galle gjennom gallegangene. Hvis disse banene er usunne, er ikke gallen i stand til å fortsette sin normale bevegelse. Trykket i gallegangene stiger, veggene deres kan briste. En del av gallen kommer inn i blodet, noe som fører til en økning i nivået av direkte bilirubin i blodet og personen utvikler gulsott.

Sykdommer i galleveiene som kan provosere gulfarging av øyesklera:

  • Cholelithiasis. Med denne patologien legger steiner seg i galleblæren og i gallegangene. De blir et hinder for utstrømning av galle, noe som fører til utvikling av gulsott. Provosere utbruddet av gallestein sykdom kan være metabolske forstyrrelser i kroppen, anomalier i utviklingen av galleblæren, biliær dyskinesi, diabetes mellitus, svangerskapsperioden, leversykdom, hemolytisk anemi, etc.
  • Opisthorchiasis. Dette er en parasittisk sykdom. Ormelarver kommer inn i menneskekroppen mens de spiser fisk som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling. Parasitter lever i galleblæren og gallegangene. Der formerer de seg, og skader også organets vegger. Over tid blir de smalere, noe som forstyrrer utstrømningen av galle og fører til gulfarging av det hvite i øynene og huden.
  • Tumorneoplasmer i gallegangene, galleblæren, tolvfingertarmen eller bukspyttkjertelen. Enhver svulst er en mekanisk hindring for utstrømning av galle, noe som fører til utvikling av gulsott.
  • Primær skleroserende kolangitt. Årsakene til patologien er ennå ikke klarlagt. I dette tilfellet oppstår betennelse i gallegangene med en endring i veggene og vanskeligheter med utstrømning av galle. Noen ganger overlapper kanalene seg fullstendig. Jo flere kanaler er blokkert, jo sterkere stagnasjon av galle i leveren. Som et resultat vil det, sammen med direkte bilirubin i betydelige mengder, begynne å trenge inn i blodet og provosere utviklingen av gulsott.

Gulning av øyesklera på grunn av stoffskifteforstyrrelser

Gulning av øyesklera
Gulning av øyesklera

Gulning av det hvite i øynene kan forekomme ved følgende sykdommer:

  • Amyloidose. Dette er en systemisk sykdom der amyloid akkumuleres i vevet til forskjellige organer, noe som fører til brudd på proteinmetabolismen i kroppen. Amyloid i seg selv er ikke giftig, men dets avleiringer i de indre organene påvirker deres funksjon negativt. Jo mer protein i leveren, jo mer intense er symptomene på leversvikt. Som et resultat stiger nivået av indirekte bilirubin i pasientens blod, noe som fører til gulfarging av øyesklera.
  • Gilberts sykdom. Dette er en arvelig lidelse som gjør at leverceller ikke klarer å binde indirekte bilirubin og gjøre det ufarlig. Som et resultat akkumuleres det i kroppen, noe som kommer til uttrykk ved gulfarging av sklera i øyne og hud.
  • Hemochromatosis er en medfødt forstyrrelse av jernmetabolismen i kroppen. Det begynner å samle seg i betydelige mengder i vev og organer. Ofte med denne patologien utvikler levercirrhose. Organet slutter å fungere norm alt, noe som fører til utvikling av gulsott med en karakteristisk endring i fargen på det hvite i øynene.
  • Wilson-Konovalovs sykdom. Denne sykdommen har et kronisk forløp, den er arvelig, og viser seg i et brudd på kobbermetabolismen i kroppen. Som et resultat akkumuleres kobber i leveren. Dette elementet er giftig for kroppen, derfor påvirker det funksjonen negativt. Som et resultat utvikler pasienten skrumplever med tilsvarende symptomer. I tillegg kan kobber avsettes i andre organer, inkludert sclera i øynene, noe som resulterer i gulgrønne flekker rundt iris.
  • Crigler-Najjar syndrom. Sykdommen er arvelig. Med sin utvikling har ikke leverceller et enzym som vil tillate dem å binde indirekte bilirubin. Det akkumuleres i blodet og vevet, inkludert proteiner.
  • Dubin-Johnsons syndrom. Ved denne sykdommen kan ikke bilirubin forlate levercellene, det samler seg opp i dem og kommer deretter inn i blodet.

Pankreatitt som årsak til gule øyne

Ved pankreatitt blir bukspyttkjertelen betent. Det svulmer, øker i størrelse, legger press på gallegangene, noe som forstyrrer gallens inntreden i tolvfingertarmen. Gallen stagnerer, trenger inn i blodet, og bilirubinet i den setter seg i huden og i øyesklera, noe som fører til at de gulner.

Fremkalle pankreatitt kan være en rekke årsaker, inkludert: medisinering, alkoholmisbruk, svulster, parasittangrep, kroppsforgiftning osv.

Diagnose av årsaker som fører til gule øyne

Diagnose av årsaker
Diagnose av årsaker

Diagnostiske tiltak rettet mot å fastslå årsakene til gulfarging av øyesklera vil avhenge av hvilken sykdom man mistenker.

Først blir pasienten intervjuet og undersøkt. I fremtiden får han foreskrevet ultralyd og CT-skanning av bukhulen.

Vær sikker på at pasienten må bestå en generell og biokjemisk blodprøve, urin og avføring osv.

Ved leversykdommer opplever en person oftest smerter i høyre hypokondrium, kroppstemperaturen stiger, generell svakhet utvikles, hudutslett vises.

Når parasittiske invasjoner endres avføringens natur, kan det komme blod i den. Hos pasienter med skrumplever blør ofte tannkjøttet, huden klør og håndflatene blir dekket av utslett. En blodprøve hos pasienter med leversykdom har karakteristiske endringer:

  • ESR øker.
  • Nivået av blodplater, lymfocytter og leukocytter synker.
  • Eosinofilnivåer øker.
  • ALT og AST er på vei oppover.
  • Albumnivået synker.

For å oppdage viral hepatitt utføres en blodprøve ved PCR. I alvorlige tilfeller utføres en leverbiopsi. Denne testen er utført på pasienter med mistanke om kreft.

For å oppdage blodsykdommer får pasienten foreskrevet en omfattende undersøkelse. Blod tas for generell og biokjemisk analyse, og immunologisk undersøkelse utføres. Det er mulig å utføre en ultralyd av lever og milt, en benmargspunksjon.

Hovedmetoden for å diagnostisere gallesteinsykdom er kolecystografi og ultralyd av galleblæren. CT eller MR er foreskrevet for pasienter med mistanke om kreft i indre organer.

De fleste sykdommene forbundet med stoffskiftesykdommer er arvelige. Derfor vises deres første symptomer i tidlig barndom. Uten feil tas blod fra slike pasienter og dens genetiske analyse utføres.

For å oppdage pankreatitt må du ta blod for en generell og biokjemisk analyse, utføre en ultralyd av bukspyttkjertelen.

Behandling av sykdommer som fører til gule øyne

Gulning av øynene er et symptom som utvikler seg med alvorlige helseproblemer. Behandling avhenger av hva slags patologi som provoserte dette bruddet.

Behandling av leversykdommer

Behandling av leversykdommer
Behandling av leversykdommer

Avhengig av sykdommen kan pasienten bli foreskrevet følgende terapi:

  • Hepatitt behandles med antiparasittiske, antivirale og antibakterielle legemidler. Hvis hepatitt er av autoimmun natur, blir pasienten foreskrevet cytostatika og immunsuppressiva. Hepatobeskyttere og motgift har vist seg å lindre forgiftning fra kroppen.
  • Ziwes syndrom krever at du slutter å drikke alkohol. Parallelt bør pasienter få hepatobeskyttere.
  • Hvis du har skrumplever, må du slutte å drikke alkohol. Pasienter foreskrives Ursodeoksykolsyre. Avhengig av årsaken til skrumplever, er pasienten foreskrevet antivirale legemidler, immunsuppressiva, antibiotika. Sørg for å holde deg til dietten.
  • Gallesyrer bør tas av personer med skleroserende kolangitt.
  • Antikoagulantia og trombolytika er indisert for pasienter med Budd-Chiari syndrom.
  • Kreftsvulster i leveren krever at de fjernes med ytterligere stråling og kjemoterapi.
  • Ved leverekinokokkose foreskrives pasienten antiparasittiske legemidler. Hvis cysten med larver er stor, fjernes den kirurgisk.
  • Med leversarkoidose må pasienten ta cytostatika og immundempende midler. Hvis organet ikke kan gjenopprettes, må det transplanteres.

Dr. Berg - Hvordan gjenkjenne levercirrhose i de tidlige stadiene?

Behandling av blodsykdommer

Blodsykdommer som fører til gulfarging av øyesklera behandles oftest med konservative metoder:

  • Malaria behandles med malariamedisiner.
  • Erytrocyttmembranopati krever fjerning av milten, transfusjon av røde blodlegemer, inntak av B-vitaminer. Noen ganger får pasienten foreskrevet steroidmedisiner, antiinflammatoriske legemidler og kolekinetikk.
  • Ved erytrocytt enzymopati får pasienten transfundert med erytrocyttmasse, eller fullblod (hvis pasienten utvikler en hemolytisk krise). Ved alvorlig patologi er en benmargstransplantasjon nødvendig.
  • Ved erytrocytthemoglobinopati foreskrives pasienten blodoverføring, tar vitamin B9 og B12, og jernholdige preparater foreskrives. Mulig fjerning av milt- og benmargstransplantasjon.
  • Ved autoimmun anemi får pasienten foreskrevet immunsuppressorer og cytostatika. Blodoverføring, plasmaferese, albumininfusjon er mulig. For å redusere risikoen for blodpropp får pasienten foreskrevet antikoagulantia.
  • For å fjerne giftige stoffer fra kroppen, får pasienten foreskrevet en motgift, som lar deg nøytralisere effekten av gift. Sørg for å utføre hemodialyse, foreskrive avgiftningsmedisiner, vask mage og tarm. Generelt avhenger behandlingen av typen gift som har kommet inn i kroppen.

Behandling av galleveissykdommer

Behandling av sykdommer i galleveiene
Behandling av sykdommer i galleveiene

Det primære målet for patologier i galleveiene er å eliminere den eksisterende stagnasjonen av galle.

Avhengig av den spesifikke sykdommen, kan følgende tiltak tas:

  • Antikolestatika er foreskrevet for primær skleroserende kolangitt.
  • Med kolelitiasis må pasienten følge en diett med unntak av fet og stekt mat. Parallelt foreskrives syrer som er i stand til å løse opp steiner. Hvis det er en blokkering av kanalen, er det nødvendig å ødelegge kalkulusen. For dette henvises pasienten for passasje av sjokkbølgeterapi. Hvis pasienten har betennelse i galleblæren og utvikler gulsott, kan det utføres operasjon for å fjerne organet.
  • Tumorvekster fjernes kirurgisk, og deretter gis pasienten cellegift og strålebehandling.
  • Praziquantel er indisert for opisthorchiasis. For å forbedre flyten av galle foreskrives koleretiske medisiner.

Behandling av metabolske lidelser

I tilfelle brudd på metabolske prosesser i kroppen, vises pasienter som tar medikamenter utviklet for å fjerne akkumulerte metabolitter. Avrusningsbehandling er foreskrevet for pasienter med hemokromatose, med Gilbert og Wilson-Konovalov sykdom med Dubin-Johnson og Crigler-Najjar symptomer.

Hvis en pasient har amyloidose, er det nødvendig med immundempende midler, cytostatika og hepatobeskyttere. Terapi velges på individuell basis.

Med pankreatitt

Ved akutt pankreatitt vises pasienten fullstendig mathvile. Ernæring administreres parenter alt. Når et akutt anfall stoppes, foreskrives pasienten syrenøytraliserende midler som tar sikte på å redusere produksjonen av magesaft.

Samtidig gjennomføres en annen behandlingsretning - å ta enzymer.

Anbefalt: